图片说明隐形眼镜的3种常见并发症

图片说明隐形眼镜的3种常见并发症

本文展示一些收集的隐形眼镜的常见并发症图片：

一、急性感染：这是一个戴接触镜后急性感染的案例：女，34岁，戴软性隐形眼镜15年，因为出差时连续配戴了36小时，病人出现眼红、痒、分泌物多的典型症状。上睑结膜充血（3级），不光滑（2级），角膜缘可见新生血管。角膜中央环状上皮脱落，染色深度2级，染色范围3级。下方3条纵行条纹为泪膜破裂瞬间的表现。

眼表，包括角膜、结膜的急性微生物感染是配戴时隐形眼镜的常见并发症。出现时要立即停戴，并使用有效地抗感染眼液，必要时频繁使用。如出现角膜上皮的损伤（如上皮脱落）时，加用上皮生长因子类药物。治疗到症状、体征消失，经医生检查后才可继续配戴。配戴者要注意，按隐形眼镜的配戴类型使用，不要超长时间配戴，否则很容易出现此类并发症。

二、泪膜功能异常本例女36岁，长期配戴软性隐形眼镜12年。近期感觉眼干不适，容易眼疲劳。检查发现睑结膜轻度充血，角膜缘见新生血管。鼻侧球结膜翼状胬肉。泪膜破裂时间（BUT）仅1秒，泪膜表面见多量油脂状物。泪液分泌试验5min 4mm。角膜上皮广泛点状轻度脱落。角膜上皮染色范围4级，深度1级。

本例属于长期不当配戴隐形眼镜，导致正常泪膜功能破坏。处理：停戴隐形眼镜，使用人工泪液滴眼。治疗40天后复查BUT5秒，因工作需要配戴角膜接触镜，改用RGP定期复查。至今3年，无异常。

三、巨乳头性结膜炎（GPC）

巨乳头性结膜炎是隐形眼镜配戴并发症中最常见的一种，一般说来，直径超过1mm的睑结膜乳头就叫做巨乳头。主要由于长期戴软镜隐形眼镜后，一些泪液中的致敏性物质（抗原：细菌蛋白质、酶类、代谢废物等）吸入到镜片材料中引起的结膜变态反应造成。这是一个常常连续配戴软镜过夜的患者，不当配戴史20年，有的乳头相互融合了。一般的巨乳头主要表现为乳头直径大于1mm，睑结膜不光滑（3~4级）；结膜表面染色标准（3~4级）。遇到这样的情况，程度轻的改用频繁抛弃型（最好日抛型）隐形眼镜，或高透气性接触镜（RGP），缩短接触镜配戴时间。加强接触镜的护理，避免使用含有防腐剂等具有潜在抗原活性的护理液；严重的应该停止配戴软镜角膜接触镜。

这个的睑结膜乳头可谓非常巨大了。这样的案例非常少见，见于合并春季卡他性过敏性结膜炎的隐形眼镜配戴者，反应非常严重。

本博再次说明隐形眼镜属于医疗器械，需要规范检查验配才能健康安全配戴。各位配戴者应该通过各种检查确认适合自己的镜片参数。

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