随着全飞秒激光近视手术在全球上市,近视手术正式从“无刀”进入“无瓣”时代。受到追捧的同时,全飞秒的价格也受到不少质疑。动辄两万的手术费用,全飞秒凭什么这么贵?
1、贵在安全无瓣。
既往的角膜屈光手术,无论是用机械刀切削还是用激光消融,都需要事先制作角膜瓣,有产生不规则瓣,纽扣瓣等并发症的可能,对角膜损伤较大。全飞秒激光手术是首先制作角膜透镜,并将透镜从微小切口取出,达到改变角膜前表面曲率的目的,矫正近视,全程无需制作及掀开角膜瓣,保持了角膜表面生物力学的完整性和原始的表面张力,手术更安全更精确。
2、贵在术后效果完美。
全飞秒激光手术仅制作一个微小切口,保持了泪膜的完整性和角膜表面神经的功能,术后无明显的干眼症状,也避免了医源性像差,患者恢复快,术后视觉效果更理想。
3、贵在手术耗材费。
由于飞秒激光近视手术十分精细,故对手术环境要求相当高。有无层流净化手术室是衡量医院是否现代化的重要指标之一,也是飞秒激光设备的必需条件。在无尘无菌、温度、湿度和室内压均保持恒定的层流净化环境中,不仅能避免手术感染,高配设备才能保持性能稳定的状态。不仅如此,连手术的耗材都是一次性的,不能多次使用,这也加大了手术的成本。
4、贵在设备成本高。
近视手术对手术设备要求非常高,设备性能差异直接决定手术质量高低。比如手术切削后剩余角膜的厚度,以及术后角膜的平滑度,这些都会直接影响术后的视觉体验。医院引进一台全飞秒设备需要1000多万,成本是非常昂贵的,而准分子激光系统的成本在200-300万之间,所以为什么准分子激光手术便宜,而全飞秒激光贵!
5、贵在对医生的培养。
近视手术由于是在角膜上进行操作,对医生的要求非常高,并不是所有的医生都可以胜任如此精细的工作。训练有素、技术过硬、经验丰富的手术医生,是手术能否成功的重要保证。要培养一个手术医生,医院也是要付出相应的财力物力。越是精细的手术方式,培养医生所花费的成本就越高。
全飞秒和半飞秒:一字之差天壤之别
全飞秒和半飞秒同样都是飞秒,就差了一个字,两者究竟有多大的区别呢?面对全飞秒激光近视手术、半飞秒激光近视手术,许多近视朋友总感觉搞不清楚。别看全飞秒和半飞秒只差一个字,但本质上却有着天壤之别。
从手术原理看
全飞秒:独特的角膜基质透镜取出术。用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜,再用飞秒激光在角膜边缘制作一个2-4mm的微小切口,通过该切口取出透镜,屈光力就可得到精确重塑,手术过程一步到位,不再需要准分子激光的参与。
半飞秒:利用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削消融,改变角膜曲率,达到近视矫正的目的。
也就是说,区别全飞秒和半飞秒最直接的方式,就是看手术是否会用到准分子激光。
从手术过程看
全飞秒:飞秒激光直接在角膜基质内制作一个透镜,同时在角膜边缘切开一个2-4mm的弧形切口,如同微笑上扬的嘴角。随后,手术医生在显微镜下,将已经制作好的透镜上下剥离,然后用镊子将透镜从“微笑”切口取出,手术就完成了。因此,全飞秒又有一个可爱的绰号,叫做“smile”。
半飞秒:手术需要使用飞秒激光和准分子激光,首先用飞秒激光制瓣,激光对着患者的眼球,中心红点一闪一闪,角膜瓣就制作好了。随后,患者继续躺在手术床上,被推到准分子激光设备下,掀开角膜瓣,再接着完成角膜基质层的切削消融。最后,再将角膜瓣复位,整个手术就完成了。
从手术效果看
全飞秒:当前飞秒技术的巅峰之作。SMILE透镜分离无需制作角膜瓣,切口比传统飞秒减小80%,完全保持角膜生物力学稳定性和表面张力,避免制作角膜瓣可能造成的角膜移位、干眼症等。整个手术全部由飞秒激光完成,术中舒适度好,精准度高,术后预测性好,视力更稳定。
半飞秒:使用飞秒激光制作角膜瓣,手术全程“无刀”,避免了手术中可能发生的机械性损伤和残留。手术可个性化定制,角膜制作精准、切面光滑,手术过程舒适、安全,术后效果佳。
以上就是全飞秒和半飞秒的区别了。纵然当前近视矫治技术已经非常先进,但是飞秒激光也有一定的适应症,并非人人适合。因此,眼科专家提醒广大近视朋友,在术前一定要选择设备齐全、手术全流程质量把控严格的医院矫治近视。
全飞秒和半飞秒的区别有哪些?
首先从近视激光手术的原理说起。近视激光手术的原理,是通过激光“打磨”角膜基质层,调整角膜的屈光度,从而达到矫治近视的目的。手术主要有二个步骤:一是制作角膜瓣,二是进行角膜基质层切削。激光手术设备有二种:一种是“准分子激光治疗仪”,一种是“全飞秒激光治疗仪”。那么,全飞秒和半飞秒的区别有哪些?
传统的“准分子激光手术Lasik”,是由手术医生用角膜板层刀,手工制作掀开式角膜瓣,然后再用准分子激光治疗仪进行角膜基质层切削。随着医疗科技的进步,出现了一种用来制作角膜瓣的飞秒激光设备,代替了手术过程中的手工制作角膜瓣程序,开始有了“半飞秒”这种手术方式。
“半飞秒”激光手术:先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光进行角膜切削。由于准分子激光以“消融”的方式进行角膜基质切削,所以手术过程中会有焦糊味。
“全飞秒”激光手术(Smile):手术全程不需要制作掀开式角膜瓣,也不涉及准分子激光,
而是用全飞秒激光治疗仪,在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破,将要切削的角膜基质完整塑形,然后通过一个3mm的微小切口取出,完成手术。所以,人们形象地称这种手术为Smile。由于“全飞秒”手术不需制作掀开式角膜瓣,是真正以“切削”的方式进行角膜屈光度调整。所以,“全飞秒”比“半飞秒”手术更精确、更安全、更舒适,术后恢复更快。
只要用到“准分子”激光设备,不管概念如何变化都属于“半飞秒”手术。其他一些手术方式,如“超飞秒”、“飞秒全激光”等,都是“半飞秒”手术的概念变化。患者在区分手术方式时,只要简单地记住:不管制作角膜瓣使用什么飞秒设备,只要手术中角膜的切削程序用到“准分子”设备,都属于“半飞秒”手术。只有这样了解全飞秒和半飞秒的概念,才能选择正确的医疗机构和手术方式,避免受到误导。
全飞秒和半飞秒有什么区别?
激光近视治疗开始于上世纪八十年代。准分子、半飞秒、全飞秒均属于激光手术,但却有很大的不同。简单地说,这三种技术是逐步递进的过程,即一开始是准分子时期,然后是半飞秒时期,现在到了全飞秒时期,这也是激光治疗近视手术逐步完善、优化的一个过程。
LASIK是用准分子激光,人为改变眼角膜曲率,以改善视力。缺点在于,它只能进行平面切削,手术时需先用机械刀,手工对角膜制瓣,然后才能再用准分子激光对基质激光消融。机械刀制瓣会有一定的风险,可能留下让角膜变弱等的并发症,造成角膜瓣损伤或丢失。
相比之下,飞秒激光手术对角膜的损伤要小得多,它只需要用激光把角膜切一个2-3毫米的小口就能完成手术,更适合角膜薄、眼裂小、角膜直径小、角膜平,热爱运动的近视患者。
半飞秒和全飞秒的区别在于,半飞秒需要使用两种激光进行手术,它先要用飞秒激光对角膜进行制瓣,再用准分子激光对角膜切削消融,才能完成近视手术。
而全飞秒只要用一种激光就能完成,它可直接在角膜基质内制作一个透镜,再通过2-3毫米的飞秒激光切口将透镜取出,不用制作角膜瓣就能达到近视矫正的目的。
飞秒激光也有一定适应症,并非人人适宜
“像角膜内皮异常、角膜厚度小于490微米,角膜基质有轻度的混浊或疤痕等都不适合的,尤其是圆锥角膜者,他们不适合任何激光矫正手术。
但不少患者因术前评估不够严格或者漏诊,导致术后加速了圆锥角膜的进程,而圆锥角膜进展到一定程度,就只能做角膜移植了。”专家说,他在门诊中遇到过这样的患者。
另外,全飞秒激光近视手术还要求患者的年龄在18周岁-50周岁,近视度数低于1000度;近视度数稳定两年以上;没有眼科疾病或全身严重疾病。
如果一旦检查出来适合做激光手术,那么患者在术前1周要停戴软性隐形眼镜,全飞秒激光近视手术前三周停戴硬性隐形眼镜,若用OK镜则要停戴3个月以上。
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