近百年来，国内外许多学者对儿童近视眼的发生原因及其机理进行了大量的试验，并从多方面调查研究，也曾提出许多种论说，但观点却不一致，至目前为止还没有一个统一，完全公认的学说。从近视形成的原因来讲DondeTs主张眼轴延长学说，Steiger主张生物学变异说，佐藤勉的晶体适应说，小山绫夫的眼肌机能不全说。虽然众说不一，但有一点是一致的，那就是都认为高度近视眼，是由于眼轴延长引起伪。而对于中、轻度近视则又见解不同了。
儿童近视眼的发生尚有待进一步探讨，但它主要是由内周与外因引起的。这一点，是确定不移的。
①内因
主要是指家族性的遗传因素。儿童近视的遗传因素，属多因子遗传。隐性遗传的儿童近视眼，多有发生早、程度重的倾；向。我们常常见到，父母有近视眼，孩子得近视眼的比父母没有近视眼的孩子机会多。父母有近视眼，孩子的近视眼比父母教有近视眼的孩子，其近视程度发展快，父母有高度近视跟他们的孩子一出生就有近视眼，很小就耍戴上眼镜，而且兄弟姐妹也多是近视眼。这是由于遗传细胞中的染色体，把币有先天性近视的染色体基；因传递给下一代的缘故。
也有人认为，由于婴儿眼球小，随着年龄增长，眼轴也．逐渐增加，如果发育过度也可发生儿童近视眼。还有人认为儿童体形较细长的近视眼多寥过于偏食的近视眼多，酸性个毒体质影响巩膜脱钙，使眼轴延长，也可发生儿童近视眼。
②外因
这是后天发生近视的主要原因，由于长时间做近距离用眼，如看书，写字，看电视、玩游艺机等，用眼集中，距离．过近，时间过长或光线不足，姿势不正而造成头部前倾，导致眼球内不断充血，眼内压相对增高，以及眼外肌的紧张租压迫，或因调节时牵引涡状静脉，妨碍血液流通，使巩膜抵．抗力减弱，都可造成眼轴延长形成近视眼。儿童身体衰弱，贫血、营养不良、内分泌障碍，身体发育过快的儿童更容易得近视眼。
关于近视发生机理韵研究学说也很多，争论也很大，随着对近视眼研究的不断进展，最新推出玻璃体压升高的学说，正在引起广大学者的重视。
Young通过试验研究眼睛使用调节时，玻璃体及玻璃体膜使前、后房正常的房水流通受到阻碍，结果前房压力下降，而使玻璃体压升高。Giovanninl等人用眼血流图进行-眼内血流量测定，发现高度近视眼的血流量指数往往偏低，显示视网膜，脉络膜血管有病理性改变。在病理组织学研究．方面，有发现即使是轻度近视，脉络膜，睫状体也有改变，也有经研究证明，睫状肌纤维萎缩乃至代谢显著下降，这些都与近视发生有密切关系。最新学术报告又指出，玻璃体——视网膜的改变与近视度数成正比，轻度近视与高度近视之间没有本质性差别。总之近视眼的发生原因与发病机理还待世界各国学者进一步探讨，追根求源，以推出更多更有效时防治方法。→
