斜视的检查比较烦琐，需要与医生很好地配合、准确地检查，才有利于对斜视分类和程度的诊断，并制定正确的治疗方案。斜视患者大多是少儿，他们的理解力和耐心有限，因此家长有必要了解斜视的检查方法，正确引导孩子去配合医生检查。主要有以下斜视的检查方法。 1.询问病史医生会询问病史，此时应尽可能地向医生提供孩子产生斜视的时间，突然发生还是逐渐发生，发生的原因(天生的、疾病后的，还是外伤、惊吓后等)，自己观察到孩子斜视状态的变化，孩子的健康史，孩子出生过程中的情况，家族史等。这些有助于医生判断斜视的种类和性质。 2.视网膜对应检查、同视机检查、视野检查等这些检查可以用以判断眼睛的融合功能、双眼单视功能、视网膜对应能力，这对治疗有帮助。做这些检查时，医生会要求孩子对看见的图标进行描述，家长要帮助孩子弄明白医生的要求。 3.假斜视的鉴别在斜视的检查中，医生会对斜视与内眦赘皮和瞳孔距离异常进行鉴别。内眦就是内眼角处，有些孩子鼻部发育不充分，鼻梁过于平坦，使两眼内角间的皮肤显得宽松，常常遮盖了内眦部，并且遮盖了部分内侧巩膜，这就叫内眦赘皮。内眦赘皮常见于学龄前儿童。因为它挡住了内侧部分白眼球，看上去眼睛外侧眼白多于内侧，形成内斜视的错觉，好像是“对眼”。用角膜映光法可以看见反光点在角膜中心，不是斜视。再用手将鼻梁上的皮肤夹起，“对眼”的状态马上就消失了。有的孩子眼眶距离和瞳孔距离过小，看起来像内斜；距离过大看起来像外斜。也可以用角膜映光法鉴别。 4.角膜映光检查角膜映光检查是检查斜视最简单，实用，但不太精确的方法。门诊医生会用此法作初测，有兴趣的家长也可以学习自己给孩子测。方法是检查者手持有聚光灯泡的笔式手电，在孩子面前约30厘米的地方，照在孩子的鼻子根部，让孩子看着灯泡而眼睛不动。检查者注意灯泡光反射在孩子瞳孔区的位置：正常眼睛两个瞳孔的中心各有一个反光点；斜视眼反光点会偏斜到斜眼瞳孔的鼻侧或耳侧。用此法还可以大概测出斜视的角度数，然后再用斜视计、同视机等准确测量度数。此法要点是孩子眼睛不动，检查者要迅速熟练观察出反光点，如果检查者不熟练，照射时间太长，孩子眼睛必然会转动，带来假象结果。 5.眼球运动检查孩子的眼睛要跟随医生的手指或光标移动，了解眼肌的力量、协调性，这是麻痹性斜视眼位的重要检查手段。 6.注视性质检查医生会检查眼底以判断是中心注视，还是旁中心注视。正常眼的物像会在视网膜黄斑中心凹上成像，也就是正常眼是用黄斑中心凹注视，这叫中心注视。中心凹处的视锥细胞最多，视力会最好。斜视眼的物像偏斜在中心凹旁侧，故用中心凹旁侧来注视，这叫旁中心注视。中心凹旁侧的视锥细胞稀薄，很难获得敏锐的视力，极易形成弱视。注视性质检查时，因眼底镜光线较强，有的孩子怕光，家长要做好孩子的思想工作。 7.视力检查需验光检查屈光状态。对不易给予配合的婴幼儿，要反复查视力。医生还会通过观察婴儿眼睛追随目标的能力来判断其视力情况。 8.眼位观察医生会用角膜映光法和遮盖法等手段，判断斜视的性质和方向，如内斜或外斜、水平斜或垂直斜等。还会用角膜映光法或斜视计、同视机等设备检查斜视角的大小，用来识别共同性斜视和麻痹性斜视。要告诉孩子眼睛不要乱动，尽量注视医生拿的光标。 9.复像检查对麻痹性斜视应做复像检查，以判断哪条肌肉发生了麻痹，为治疗提供依据。最简单的复像检查是：在孩子一眼前手持一红色镜片，让孩子注视1米处的一个烛光。正常眼会看见一个粉色的烛光单影，斜视眼会看见一个红烛光影和一个白烛光影，这说明有复像。检查时，孩子要保持头部、脸部正位，不得转动，只能按医生要求转动眼球，并用手指出复像的方位和距离。
