治疗近视眼之假性近视与真性近视的治疗

治疗近视眼之假性近视与真性近视的治疗

在我国,近视人群不断攀升,治疗近视眼成为了焦点问题。近视分为假性近视和真性近视,针对这两类近视,下面由来分享如何治疗近视眼: (1)假性近视。假性近视是由于眼睛在看远物时,仍保持着一定程度的调节状态。也就是说,这是眼睛在由看近物转为看远物时,眼调节放松迟缓的屈光状态,它随同看近物时间的延长和调节度的增加而增加,随着看远物和调节放松的程度而减轻或消失。所以,假性近视具有治(含休息)则消失,不治又可复发,各种方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特点。因此,在治疗时应根据下列原则择优选用:对眼无害,即使长期应用对视觉发育亦无影响;简便易行,可以大面积推广;因为假性近视可以自行好转,故所用的方法要有科学根据,并用客观的方法证明其确有放松调节的作用,只凭视力提高评定疗效是不可靠的。根据以上原则,结合由于没有器质性改变,眼轴没有拉长的特点,用阿托品散瞳以解除睫状肌痉挛,或配戴解除睫状肌痉挛的远视眼镜,或配合穴位电疗、针剂等疗法,可以完全使视力恢复正常。假性近视不需配镜。但要注意的是,必须改正不良的阅读习惯,经常做眼保健操,才能巩固治疗效果。常用的方法如下: 1.针灸疗法:选用太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池、翳明等穴位进行针灸,每次选用1~2个主穴及配穴,每日1次20—30天为1疗程。 2.解痉药物治疗:目前有人主张用0.25%的双星明眼液,每日滴眼1次,这类药物主要是使痉挛的睫状肌放松,从而达到治疗近视眼的目的,但疗效较慢。 3.穴位按摩疗法:它是根据造成近视眼的原因,综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成的。具体操作方法是:对睛明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩,通过按摩穴位,疏通经络,调和气血,使眼部调节痉挛和肌肉紧张得以缓解,现在操作的眼保健操就能起到预防和治疗近视眼的作用。 4.雾视法:分为远雾视和近雾视两种。这两种方法均要有远目标作为放松调节的吸引物。 ①近雾视法:用+1.0~+1.5D的凸透镜,在看书写字时配戴,可减少看近物的过度调节。 ②远雾视法:用+3.0D的凸透镜注视远处,让眼调节充分放松 5.利用近视治疗仪中图像距离的远近变换,锻炼睫状肌的功能,以增强眼睛的调节功能。 6.扩瞳药物治疗:用1%的阿托品或2%的后马托品眼液点眼,每日1次,连续3天。这类药物可使睫状肌麻痹,因而对假性近视有明显的治疗效果。但这类药物难免合并有看近物困难和畏光的副作用。虽然低浓度无副作用,但疗效会随着副作用的消失而消失。 7.其他:如理疗、磁珠的耳穴压埋、耳针、气功疗法等,这些方法主要是由于提高了视中枢及视神经细胞的兴奋性,降低视觉阈值,近期内可有提高视力的作用。 (2)真性近视。一般药物和物理疗法对此病的疗效均不显著。戴眼镜和做手术仍是目前治疗近视眼的最基本方法。配戴眼镜要符合眼睛的生理要求,这要在医生的指导下进行,包括验光、配镜等,不仅眼镜的度数要配准确,而且还要有合适的瞳孔距离和散光轴位。总的原则是以矫正视力达到最好的最低镜片度数配镜。但具体情况还要具体对待: 1.轻度近视时可不必戴镜。中度近视,应全部矫正,并经常戴镜。高度近视,假如不能耐受全部矫正,应酌情减低配镜度数。近视伴有内斜者,配镜度数应比验光度数适当减少;伴有外斜者,应全部矫正,经常戴镜有利于眼位矫正。 2.手术治疗近视眼是用激光在角膜表面塑形,使近视的眼睛焦点后移,原本模糊的东西就清楚了。如果患者配合得好,手术只需要三四分钟,而且没有特别的痛感。但这种治疗近视眼的手术也不是什么人都可以做的,瘢痕体质、患糖尿病等全身性疾病或有影响角膜愈合的疾病、免疫性疾病、眼部感染、眼外伤、眼底不好或严重弱视的患者都不适合。 3.在手术前要进行全方位的检查,考虑全身的状况,身体没问题了,再检查眼睛,屈光、年龄、性别都在医生的考虑范围之内。18岁以上,近视在两年内没有太大发展的近视患者可以手术,有炎症是不能接受手术的,要用大约4个小时的时间检查所有眼部的参数是否符合手术的要求。目前,手术疗法治疗近视眼还没有特别严重的手术后遗症。 4.另外,还应注意,近视眼配上眼镜后不等于万事大吉了,中、高度近视要经常戴镜,不能戴戴摘摘,还要经常复查,如3个月或半年复查1次,如有变化随时更换。戴上眼镜后仍要注意用眼卫生,不然近视仍可继续发展。 5.戴有框眼镜无疑是最简单的方法,但是很多人觉得戴眼镜太麻烦了,天气冷、热或运动时都会有或多或少的不方便。不爱戴眼镜的人理由很简单,像天热眼镜老往下滑、打球或是运动不方便,还有的是因为从事职业的限制。隐形眼镜虽然不存在有框眼镜的问题,但它只对散光度数不高的近视眼患者比较合适。另外,隐形眼镜对卫生的要求很严格,有角膜炎、结膜炎、泪囊炎等炎症的人不适合戴,如果在戴时碰破眼睛的表面,隐藏在眼睛里的细菌也会引起角膜感染,出现流泪、怕光等并发症。还有一些职业对眼睛有特殊的要求,像考军校、警校,当空姐,做公安,在饭店做服务人员等都会存在不适合戴隐形眼镜的情况。