高度近视眼治疗和康复

高度近视眼治疗和康复

高度近视眼治疗是目前眼科界都在研究的问题。根据近视度分类,-6.00D为高度近视。高度近视(注:又称病理性近视或变性性近视),可能是一种常染色体隐性遗传病,约占人群的2%,高度近视在早期与一般近视无明显不同,但随着病变的发展,眼球前后轴变长,而出现各种眼底改变,如视乳头预侧可见灰白色脉络膜萎缩斑,黄斑部可见Fuchs斑,视网膜周边部可出现视网膜萎缩和变性等改变。 一、高度近视对视功能的影响。 高度近视早期视力可能矫正视力到1.0,但随若病变的发展,由于视网膜结构改变可引起中心视力逐渐下降。晚期由于黄斑部损害,引起中心视力的下降。如未出现黄斑部损害,患者远视力可能不能矫正,但近视力一般较好,因此,可以维持其阅读能力。高度近视还可发生不同的视野缺损,当后极部葡萄肿出现后,可检查到中心环行暗点、偏盲和象限缺损。可见其危害隐患之大,高度近视眼治疗与预防刻不容缓。 二、高度近视眼治疗和康复。 首先认真进行屈光检查,包括针孔视力、裂隙视力和角膜曲率计检查。可以选择框架眼镜和接触镜,框架眼镜使视网膜成像缩小,看远处目标显得更远,所以很多高度近视的患者不愿意选择框架镜。但老年人往往都用框架眼镜。用框架眼镜时,小的圆形镜架,高屈光指数的镜片及抗反射膜镜片的应用能减少边缘厚度及周边视物变形。而接触镜优点较多,如视网膜成像较大,能消除周边变形及柱镜效应。角膜接触镜较普通框架眼镜为好,但在看远处用角膜接触镜时,看近处则要使用较大屈光度数的眼镜助视器。也可以使用手持放大镜、近用望远镜、立式放大镜等,可以延长其近处工作距离。近处的直接照明也有用,如果晚上锐力差,手电筒能帮助照明。 因为我国高度近视眼治疗患者居多,因而来低视力门诊的患者中更多人希望助视器能帮助他们解决看远的问题,比如看电视、看黑板或购物等,故国内配远用望远镜助视器的患者明显大于国外。佩戴太阳镜能减少户外畏光。