双眼视觉分析

双眼视觉分析

双眼视觉分析在双眼视功能融像范围的测定时,重点是要理解以下三个反应点的临床意义:

(1)模糊点:患者调节性聚散使用完毕,开始动用融像性聚散保持双眼单视。

(2)破裂点:所有聚散能力都使用完毕,无法保证双眼单视,发生复视。

(3)恢复点:患者可以再次使用聚散能力恢复双眼单视。

分析:调节使我们看清近处物体,而调节、集合、缩瞳又是看近神经反射联动的现象,调节的产生必定引起一定量的集合,使得视轴正对物体。但是如果距离非常近,近到某一程度,我们仍然为了看清就需要动用更大调节,同样的需要动用更多集合,当某一时刻这种集合需求即将使得我们自身无法给予时,像点自然也变得模糊,这时候仍然能将物象看成一个,就只有融像性集合在起作用了,如果只有调节性聚散,没有融像性聚散参与,那么我们视物的过程就失去了对像的融合能力。所以,既能看清楚的同时又能保证双眼单视,我们在测近距离上述三个点的时候,所加三棱镜的过程其实同时在消耗患者的调节性聚散与融像性聚散,只不过前者没有后者范围大,物象先变模糊,调节性聚散先耗尽了,融像性聚散还没用完,故依然能保持双眼单视将物象看成一个,继续加三棱镜,直到复视,所有聚散能力均耗尽。