视功能障碍引起的眼睛疲劳案例分析案例分析
►13岁 男孩6年级（瞳孔正常，排除其他器质性问题，色觉正常）
▐ 主诉
眼睛疲劳，看书5到10分钟后眼睛酸涩想流眼泪，长时间近距离学习会引发头疼恶心，甚至会出现复视，看近后抬头看黑板，黑板上的字需要几秒才能看清，阅读或抄写时会出现较严重的丢字、落字、串行现象。
本中心视功能检测结果如下：
▐ 分析
① NPC检查值偏大，使用笔灯后，NPC远移，怀疑双眼集合功能异常；
② 近眼位10exo偏大，近距融合范围BO偏低，AC/A为2,偏低，聚散灵敏度BO差，怀疑为集合不足；
③ NRA低怀疑是正融像性聚散的问题或正片困难；
④ 单双眼均为正镜片难通过，考虑是调节反应过度；
⑤ 眼球运动检查，DEM，NSUCO结果反应，眼球运动功能异常。
▐ 检查结果
集合不足引起的调节反应过度，眼球运动功能障碍。
▐ 训练方法举例
每周一次视光中心训练，以及配合每天家庭训练。
1-8次训练：
SVI眼球运动手眼协调训练（单眼分别训练）
VTS平滑聚散训练（大尺寸视标，视标线索少）
镜片感知、镜片排序（单眼分别训练）
马斯登球训练
家庭训练：单眼分别做眼球运动训练卡，每周视光中心训练时检查完成情况。
8-16次训练：
眼球运动以及调节，左右眼能力均提高后进行双眼训练
立体矢量图训练（有部分细节的视标）
VTS平滑聚散训练（小尺寸视标）
VTS调节训练（双眼分视）
SVI眼球运动训练（配合红蓝眼镜进行分视）
家庭训练：双眼或红绿分视做眼球运动训练卡，远近-靶心字母表单双眼分别训练，每周视光中心训练时检查完成情况。
16-24次训练：
VTS跳跃聚散训练（难度增加）
立体矢量图（使用双层矢量图）
镜片阅读
眼球运动训练增加认知需求
家庭训练：眼球运动训练卡多张卡进行训练，远近-靶心字母表以靶心训练为主，聚散球训练，每周视光中心训练时检查完成情况。
▐ 24次训练后复查
自述症状减轻，复视未出现，看近后抬头看黑板，黑板上的字可立刻清楚，阅读或抄写时串行现象减少。
根据检查结果，后期视光中心训练改为每两周一次，家庭训练辅助，增加自由空间训练。
