近视眼患者一定要戴上眼镜

近视眼患者一定要戴上眼镜

近视眼患者一定要戴上眼镜 常常会有家长询问小孩配了近视眼镜后,需不需要长期佩戴?经常戴眼镜度数会不会增加得更快?

诸如此类的问题,大部分医师的回答都是看远看黑板等戴眼镜,看近或者写作业的时候可以不用戴。对于这个问题,我也一直在纠结一直在思考,以下是自己的一些想法。

我们知道,正视眼看近的时候,会出现三联动:双眼内聚,瞳孔缩小,调节反射。内聚是为了使物体成像于双眼视轴,利于双眼融像;瞳孔缩小是为了减少进入眼内的光线,因为同一物体,靠的越近进入眼内的光线越多;调节反射是睫状肌收缩,晶状体突度增加,整个眼球的屈光力增加,使发散的光线会聚在视网膜。正因为有了三联动的同时作用,我们才可能在看近的时候看得清楚,看得舒适,而且这三者有你强我强,你弱我弱的关系,即如果调节的幅度增大,那么集合(内聚)的角度也相应增大。如果是近视眼,你可以简单理解为整个眼球的屈光力增加,那么看近的时候,可以不动用调节反射或者比正常调节的更少,但内聚的角度和正常一样,这必然导致调节和内聚的不相协调;为了解决这个不协调,要么增加调节,要么减弱内聚,最后打破眼外肌之间原有的平衡,可能出现调节痉挛,尤其可能出现外隐斜甚至发生斜视。

由此可以看到,近视眼看近时不戴眼镜,由于甚少用睫状肌,长此以往,将导致睫状肌力下降,萎缩,调节幅度下降;而且由于眼外肌之间的失衡,可能会引起外隐斜甚或斜视。如果看近时戴上眼镜,和正视眼用同样多的调节,引起调节痉挛的几率也相差无几(但调节和集合同步,不易引起眼外肌之间的失衡)。

因此,我认为近视眼患者平时还是戴上眼镜为妙,超过300度必须时常用眼都佩戴。同时注意近距离持续用眼的时间(最好不超过1h,然后看远放松睫状肌),这对近视度数控制和眼健康应该是大有裨益的。

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