【专业】光心高与瞳高 光心高与瞳高
一 、光心高：配装眼镜的光学中心至几何中心的高度。 瞳高：患者戴上眼镜时，瞳孔中心位置或子片顶到镜架下框缘的垂直距离。 弍者既有关联又有区别。这次南京验光配镜技术竞赛中，有部分人将这两个概念混淆。 一，光心高 光心高常在单焦点眼镜的配装时使用。国家标准规定：光心高在3mm以内。也就是说光学中心在几何中心上方或下方3mm以内是允许偏差。在实际加工眼镜时，远用或常用眼镜，常将光学中心位置安排在几何中心上2-3mm;近用眼镜的光心在几何中心下方2-3mm位置，为常规处理方法。 眼镜架的设计，从美学和实用考虑，大多使眼瞳孔中心在镜架上下框缘垂直距离的黄金分割点上(即：上下框缘垂直距离/1.618)。因此将远用或常用眼镜的光学中心设置在几何中心上方2mm是合理的。远用或常用眼镜在看远时，两眼视轴通过光学中心，不会产生棱镜效应，看中、近距离时，会产生棱镜效应。如果两眼光度相等或接近，产生的棱镜效应相等或接近，两眼球会通过转动来代偿棱镜效应;如果两眼屈光参差，看远时两視轴穿过光心，没有棱镜效应。在视近物时两眼视轴与镜片交接点所遭遇的棱镜效应不相等，两眼棱镜效应的差别，谓之差异棱镜。差异棱镜使眼球做不等量的转动。根据普林斯蒂公式可以计算出此点的棱镜效应。一般人们在阅读或书写时，眼必须向下并向内看，也就是眼球向下向内偏转。平均要在远光心下8-12mm、向内2-3mm位置视近。 例1,：右+2.00DS，左+4.00DS。看远时视轴穿过光心，看近时视轴在光心下10mm内2mm穿过镜片。求两眼视近时的差异棱镜? 解：看近时，右Pv=CD=12=2ΔBU Ph=CD=0.22=0.4ΔBO 左pv=CD=14=4ΔBU Ph=CD=0.24=0.8ΔBO 差异棱镜为：4-2=2ΔBU 0.8-0.4=0.4ΔBO 这眼镜在看近时，右眼与左眼差异棱镜为2ΔBU，而两眼垂直差异棱镜耐受不超过1Δ，因此迫使两眼看近时，作不同转动。造成融象困难。 近用眼镜的光心，则安排在几何中心下2-3mm处，比较适当。如果上例是近用镜，则垂直棱镜差异只有1.0Δ，不会形成阅读困难。
二，瞳高 瞳高即瞳孔高度。常用在双焦点眼镜和渐进多焦点眼镜的配装要求。 于双焦点眼镜，是指子片高，即子片顶端至下框缘的距离。各种不同的镜架，其子片高不相同。适当位置是,子片顶端与角膜下缘相切(或与睁眼时，下睑缘相切)，距瞳孔中心约5mm左右。 渐进多焦点眼镜的瞳高，是指戴镜者瞳孔中心至镜框下缘距离。镜框不同，瞳高也不相同。由于渐进多焦点镜片品种不同，其通道长度也不相同，有17mm，14mm等。直接影响到瞳高的限度。比如：通道长17的镜片，瞳高不能小于22mm,镜架上下边缘不小于34mm;通道长14mm的镜片，瞳高要大于20mm,镜架上下边缘距离不小于30mm。测量瞳高的方法有数种，介绍如下，供参考： 1，实测法：将顾客选购的镜架，整理合适，戴在顾客脸上。验光师两眼与患者眼等高，令患者右眼注视验光师左眼，验光师闭右眼，用记号笔对准患者右眼瞳孔中心，在镜架右寸板点一点，量出这一点至镜架下缘的距离，为右眼瞳高;同样，可测出左眼瞳高。 2，贴膜法：HOYA公司推荐用此法。将预先做好的自贴膜，用大孔对准看远时的瞳孔，贴在镜架寸板上。使患者看远时视轴通过大孔，视近时视轴通过小孔。大孔中心至镜架下框缘垂直距离为瞳高。 3，计算法(1)：将顾客选购的镜架，测量上下框缘间距离为b。应用公式： h=(b-34)2+22 例1：测得b=40mm，求瞳高h? h=(40-34)2+22 =25mm 瞳高为：25mm 此公式适合各种不同长度通道的镜片使用。 例2：b=30mm，h=(30-34)2+22=20mm 瞳高是：20mm。 4，计算法(2)：将顾客选购的镜架，测量上下框缘间距离为b。应用公式： h=0。618b 如上例1，h=0。61840=24.72mm. 如上例2,h=0.61830=18.54mm. 根据临床经验,这两个公式误差不大,顾客反应较好.但特殊情况,如两眼不对称等,还需实测.
