自体角膜缘干细胞移植 自体角膜缘干细胞移植，在人类历史上经历了一个由初始到高深、由单一到多项的发展过程。根据干细胞的概念，1960年Strampelli描述了自体角膜缘移植术。随着角膜缘干细胞理论的建立和发展，1989年Tseng等创立了自体角膜缘移植术。该手术将自体健康眼角膜缘含干细胞组织在内的球结膜片移植到患眼受损的角膜缘处，21例患者均取得满意的疗效。这一成功，在自体角膜缘移植的初始阶段，无疑是一次惊人的突破。 自体角膜缘移植虽然不存在免疫排斥，移植成活率也很高，但对于双眼伤患者来说，由于双眼干细胞都不同程度受累，已不存在自体角膜缘干细胞移植的可能来源，因此在临床上，专家大胆试用同种异体角膜缘干细胞移植治疗，然而免疫排斥却成了异体干细胞移植所面临的最大难题。William等曾用DNA多形态性和聚合酶链反应（PCR）技术对异体角膜缘组织移植后进行检测，发现术后12周角膜周边检测不到异体源性上皮；20周角膜中央部及周边均检测不到异体源性上皮。这意味着排斥反应引起异体干细胞死亡。 由于自体干细胞来源不足，加之同种异体角膜缘组织移植的排斥反应，因此专家们将攻关的聚焦投向了自体角膜缘干细胞培养后的移植上。1993年，Lindberg等在实验中，取1毫米1毫米大小的角膜缘干细胞组织，用组织培养法获得角膜上皮融合单细胞层，成功移植到裸鼠皮下，4天内移植上皮形成5～6层较原始的角膜上皮细胞，并牢固地黏附在植床上。1997年，Pellgrini等用自体健眼1立方毫米角膜缘干细胞组织块培养后形成的细胞层，移植到患眼上获得成功。术后随访2年，仍显示持续性的角膜上皮完整性，视力达0.7。种种研究表明，自体角膜缘干细胞培养后自体移植，不仅解决了自体干细胞来源不足的问题，而且避免了同种异体间移植后的排斥反应。因而，这一技术被认为是目前最有前途的治疗方法。 近年来，许多专家又把目光瞄准了自体角膜缘干细胞培养到羊膜载体上进行自体移植方面。Tsai等将严重眼表疾病患者健眼的自体角膜缘干细胞培养到羊膜载体上，进行自体患眼眼表移植。观察发现，术后2～5天内角膜上皮即可再生，1月后眼表面角膜上皮细胞完全生长，视觉灵敏度明显增加。Lyan等对14例行培养的干细胞移植患者随访13个月，14例中有10例角膜上皮完全再生，视力提高。除此之外，有专家用人羊膜为支架，成功进行了人自体培养的角膜缘干细胞移植，治疗干细胞缺乏的眼皮疾病；还有专家行角膜缘干细胞羊膜片移植治疗角膜缘功能障碍。这些研究证实，以羊膜作为自体角膜缘干细胞培养的载体，是一种既简单又有效的好方法。
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