【眼视光知识】假性近视到底是不是一种近视 两者的关系

【眼视光知识】假性近视到底是不是一种近视 两者的关系

假性近视到底是不是一种近视 两者的关系:眼睛像个照相机,眼睛的整个透明介质包括角膜、晶体、玻璃体加在一起相当于镜头,视网膜相当于底片。光线被眼睛的透明介质汇聚后落在视网膜上我们就看到了清晰的图像。

据统计表明,在中国7到18岁的人群中近视发病率高达57.1%。为什么近视这么普遍?哪些因素会影响近视的发展?假性近视到底是不是一种近视?

什么是近视?

眼睛像个照相机,眼睛的整个透明介质包括角膜、晶体、玻璃体加在一起相当于镜头,视网膜相当于底片。光线被眼睛的透明介质汇聚后落在视网膜上我们就看到了清晰的图像。近视的眼睛眼轴过长,导致远处来的光线不能到达视网膜(图1B),因此模糊。

矫正近视可以在眼睛前面放个凹透镜,这样使得光线重新聚集在视网膜上。无论是镜框镜片,还是隐形眼镜片,或者之前讲过的角膜激光屈光手术,都是用这个原理矫正近视。严格来讲,这些方法只是治疗,但不是治愈近视,因为眼轴的长度并没有变短。

高度近视(大于等于600度近视)的一个后患,就是由于眼轴增长导致视网膜脱离的风险增加。因此做了激光近视手术以后,虽然不戴眼镜看得也很清楚,但是视网膜脱离的风险并没有丝毫减少。

顺便说一下,低度近视指300度以下,中度近视为300到600度之间。低度和中度近视的人视网膜脱离的风险大于正视(既不近视也不远视)的人,但是低于高度近视患者。

假性近视vs真性近视

经常会看到各种文章提到假性近视,还有什么假性近视会发展成真性近视的说法。真性近视当然就是眼轴变长造成的近视。那什么是假性近视?

这种情况是指,眼轴长度正常,但是眼睛汇聚光线的能力过强,因此光线还是聚在视网膜前方。眼睛里面有一块小小的环状肌肉叫做睫状肌,它的功能是调节晶体的曲率。正常人的眼睛看远处时,睫状肌放松,晶体扁平;当看近处的时候,睫状肌收缩,晶体变凸,眼睛汇聚光线的能力变强。这样不论看远还是看近光线都可以汇聚在视网膜上。

看近处时睫状肌收缩导致晶体汇聚力加强这一过程叫做调节。和身体别处的肌肉一样,睫状肌也会疲劳,有时也会痉挛。如果一直处于收缩状态,眼睛的汇聚光线力过大,远处的光线就会聚在视网膜之前,造成和近视一样的看远处模糊。

假性近视,本质上说是眼睛调节能力失调的一种。青少年学习时间长,加上眼睛还处于发育过程,调节能力失调时有发生。因此儿童和年轻人配眼镜,标准的方法是要用散瞳眼药水将睫状肌麻痹,迫使它放松,然后再验光,否则不能准确。

以前人们以为真性近视是由假性近视发展来的。现在知道,这两者没有什么必然的关系。近视是眼轴过长,而假性近视作为眼睛功能失调的一种,不能算是严格意义上的近视。