【眼视光知识】白内障常见问题答疑解惑

【眼视光知识】白内障常见问题答疑解惑

白内障常见问题答疑解惑:第二天就可以看得很清楚,有些人第二天去办公室上班了,所以白内障手术对工作和生活没有多大影响。

问:什么是白内障?

答:晶状体混浊了,就是白内障。晶状体是一个凸透镜,正常的晶状体是透明的,能够允许外界进入眼内的光线透过,并能聚焦光线到视网膜上形成物像。当晶状体变混浊了,就会影响光线透过,视力就会下降甚至失明。

问:为什么会得白内障?

答:白内障是晶状体的老化现象,年龄是最重要的因素。年纪大了,迟早会得白内障。另外,高度近视患者,白内障的发病年龄明显提前,30多岁40多岁就可以患白内障。糖尿病、紫外线的过量照射,也会导致白内障加重和提前发生。

问:患了白内障怎么办?

答:做手术。手术是国际上公认的治疗白内障唯一有效的方法。

问:白内障手术有哪些手术方式?

答:飞秒激光超声乳化白内障手术、微小切口白内障超声乳化手术丶普通白内障超声乳化手术,这些是国际上最先进的手术方式,我院常规开展这些手术。

另外还有白内障囊外摘除手术以及改良的白内障囊外摘除手术,这些是过去过去的也是落后的手术方式,人们常说的白内障长熟了再做,就是指这种手术方式。

我院也有少量的名额开展这种手术,用来帮助低收入人口,我们称之为扶贫白内障手术,是免费的。

问:老年人能耐受手术吗?

答:如果是做超声乳化手术,完全没有问题。我们最大做过一百多岁的老人。整个过程很快,熟练的超声乳化手术医生,只需要十分钟,加上消毒准备一共20分钟,就可以完成手术。手术过程没有痛苦,最多是有一些轻微的眼睛胀感。

很多老年人惧怕做白内障手术,尤其是高龄老人,心里比较脆弱,主要是对手术缺乏了解,希望子女帮助老人正确认识手术。


问:很多老年人都有心脏病、高血压、糖尿病等各种疾病,有这些情况,能做手术吗?

答:白内障手术是眼睛局部的手术,对患者的全身状况要求不高,只要没有精神疾患比如说老年痴呆,能够安静地躺在手术床上就可以了。如果有必要,手术时有麻醉师行心电监护,您不必过度担心。


问:白内障手术是小手术吗?

答:不对。因为超声乳化白内障手术快又没有痛苦,有些人就认为这是小手术,其实不然,这是眼科最高级别的手术,四类手术,对医生的技术要求很高,对设备的要求也高。

火车和飞机比,谁快?当然是飞机快,但是你能说飞机简单吗?


问:我这个白内障该不该做手术了?到没到做手术的时候了?

答:国际通用的标准是:视功能减退对生活造成了影响即可行白内障超声乳化手术。这里所说的手术专指超声乳化白内障手术。

大家注意,这里并没有规定视力要下降到多少才可以做手术,只要你觉得看得不够清楚不够舒服,就可以做手术。当然医生还得要考虑自己的技术熟练程度,以及医院的设备、手术室的条件以及整个团队的实力。

总体来说建议早做手术,因为白内障长得太老了,很硬,使用超声不容易打碎,对眼睛有损伤,容易出并发症。另外,早做早看清,提高生活质量,


问:做手术哪个季节最好?

答:没有季节的要求。有些患者认为天热不好,天冷也不好。实际上,一年四季都可以。虽然南方夏季很热,但眼球不会流汗,不会有加重感染的风险。


问:有人说白内障成熟了才能做,这种说法对吗?

答:不对。过去人们常说要成熟才能做,那是由当时的手术方式决定的。那种手术的效果不好,在发达国家以及我国的大城市和发达地区已经被淘汰了。现在常规的方法是超声乳化手术,效果很好,而且,白内障长得太老了,很硬,使用超声不容易打碎,对眼睛有损伤,手术也会难做,容易出并发症。


问:白内障手术做了会复发吗?

答:不会。器官被摘除,是不能再生的。阑尾发炎手术摘除了,就不能再长出阑尾了,胆囊摘除了,也不能再重新长出一个胆囊来,我们眼球里的晶状体也同样如此。

但是的确有一少部分人在手术后视力又下降了,这是因为出现了后囊膜的混浊。处理起来很简单,用激光把混浊的后囊膜的中央部分打掉,让光线能进来就恢复视力了。打激光门诊就可以进行,几分钟就好了,没有丝毫的痛苦,也很安全,费用约400元左右。

问:白内障手术一定要植入人工晶体吗?人工晶体能使用多少年?要不要更换?

答:白内障手术就是把患者的混浊的晶状摘除了,换上一个人工晶状体。

晶状体是一个2000度左右的凸透镜,有聚焦光线的作用,手术摘除了光线就无法聚焦了,视力就会很差,因此必须用一个人工晶状体来代替。

人工晶体的制造是很成熟的技术,植入在眼睛里面非常安全,可以使用一辈子,无需更换。

问:白内障手术以后是不是要很长时间才能够恢复视力呀?

答:不是的。如果没有特殊情况的话,手术当天晚上就可以看到了,第二天就可以看得很清楚,有些人第二天去办公室上班了,所以白内障手术对工作和生活没有多大影响。

问:白内障手术后护理起来很麻烦吗?

答:不会。不需要特别的护理,您不需要过分小心,外出散步丶适当做些家务、看电视、使用电脑,都可以,不需要躺在床上,不需要避光、避风。

不要用力揉眼,防止碰撞眼球。洗脸丶洗头丶洗澡时,要闭住眼睛,不要让水进入眼内。按要求滴眼水。

问:白内障手术需要住院吗?

答:我愿常规开展白内障日间手术。程序是:1,门诊由白内障医生初步检查确定可以做手术。2,去七楼702房间做白内障手术前的全套检查(包括验血以及人工晶体度数的测量等等)。3,按照约定的手术时间来医院做手术,手术后观察1小时即可回家(整个过程大约需要半天时间)。4,手术后第二天来复查。

关于医保报销:按照住院的标准来报销。


问:有白内障,留着,不做手术会有危险么?

答:短期不治疗不会有什么大的变化。但是在白内障的发展过程中,可能会引起青光眼,过熟的白内障还有可能发生眼内炎,这两种情况都非常严重,这个时候再做手术就不能很好恢复了。如果有眼底病同时存在,也会因为白内障影响眼底检查,不能做出明确诊断而延误治疗时机。

问:有没有办法预防老年人得白内障?

答:到目前为止,还没有有效预防白内障的药物。紫外线照射可以诱发和加重白内障,太阳镜可以遮挡紫外线进入眼内,对白内障的预防和延缓有一定的作用。糖尿病患者容易较早患白内障,应严格控制血糖。

问:白内障药物治疗有效么?

答:目前,治疗白内障的药物并没有明确的疗效。迄今为止,手术是白内障治疗的唯一有效方法。一些媒体和不正规的医疗机构经常宣传的治疗白内障的药物,实际上并没有科学依据。有些患者因此既花了冤枉钱,又耽误了治疗。沙普爱思已经遭到国家药监局的查处,希望大家警惕。

作者介绍:赵娟,硕士,温州医科大学附属眼视光医院白内障病区主任。从事眼科临床及教学工作25年,临床经验丰富,精通各类白内障及复杂白内障的超声乳化手术,对中老年人高度近视、高度远视的手术矫正,亦有丰富的临床经验。已完成白内障超声乳化手术2万5千余例。近年来在国内率先开展微小切口白内障超声乳化手术丶高端人工晶体植入丶飞秒激光辅助的超声乳化白内障手术。