【眼视光知识】近视已成“国病”!近视防控需要正确的策略

【眼视光知识】近视已成“国病”!近视防控需要正确的策略

近视已成“国病”!近视防控需要正确的策略:OK镜可以降低近视度数,源于镜片特殊的逆几何设计,使角膜上皮发生“迁移”,重新分布,形成了一个由角膜上皮组成的“凹透镜”,暂时性改变角膜形态,矫正近视,保持视力清晰。

  在青少年近视防控中,需要正确的策略:在近视发生前,通过屈光发育档案的建立,尽量延缓近视的发生;在近视发生之后,通过各种手段,尽量控制近视进展。

  根据抽样调查结果显示,上海市儿童3岁近视患病率为1.8%,4岁为2.3%,5岁为3.5%,6岁为5.2%,7岁上升到14.3%,8岁进一步上升为30.8%,9岁到达41.1%,10岁更高达52.2%。

  近视几乎已成为“国病”,儿童青少年近视的比例与日俱增,近视的防控需要得到重视。很多家长抱着有“近视没关系,反正长大可以用激光手术解决”的误区。这种想法显然是错误的,家长要提高对孩子视觉健康的认识和重视,正确教育孩子养成良好的用眼习惯。

  对于已经患有近视的儿童青少年而言,有三种方法可以减缓近视发展。

  01保证足够的户外运动

  户外运动肯定可以延缓近视的发展。虽然每天2小时以上的户外运动就能起到作用,听起来容易,实践起来有点难。学业压力以及出于安全的考虑,孩子们的户外活动时间并不够。

  02配戴角膜塑形镜(OK镜)

  曾经有一段时间,OK镜一点也不OK。主要原因是因为监管不够,很多不符合资质的机构都在盲目验配,配完之后护理也不规范,导致原本可以减缓近视发展的“利器”,变成了“杀器”。网络上掀起一片讨伐,还有人称OK镜是美国早就已经淘汰的产品。

  OK镜可以降低近视度数,源于镜片特殊的逆几何设计,使角膜上皮发生“迁移”,重新分布,形成了一个由角膜上皮组成的“凹透镜”,暂时性改变角膜形态,矫正近视,保持视力清晰。在控制青少年近视发展方面,有众多研究显示,配戴OK镜可使近视增长速度减缓50%~60%,是目前所有光学矫正方法中效果最显著的一种。

  值得注意的是,并非所有人都适合配戴OK镜。随着验配人群低龄化和人数的扩大,OK镜的安全问题不容忽视。角膜塑形术是国家药监局规定的最严格的医疗行为之一,需要合格的医疗机构、合格的验配医师、合格的镜片和合格的患者才能成功。并不是所有近视的青少年都适合配戴角膜塑形镜,验配前筛查与数据测量的精准性显得格外重要。为了配戴的安全性和有效性,必须至正规医疗机构经过严格的筛查和评估后决定。

  同时,配戴者要有良好的依从性,在医生指导下进行正确的戴镜、护理及定期随访。OK镜的安全使用,很大程度上与使用者的卫生习惯有关,要按规范完成清洁、消毒程序。临床上,医生遇到过家长用自来水冲洗OK镜的情况,这是绝对不可取的。若在配戴期间出现眼部不适,应该立即取下镜片并及时就诊。

  03近视手术

  未成年人手术矫正近视完全不可取。未满18周岁的青少年,由于眼球发育未定型,容易出现术后回退的现象,加上眼球仍处于变化之中,手术提早干预有可能会带来不良影响。

  对于成年人而言,如果想要恢复视力,手术是目前最佳的选择。现在开展的全飞秒SMILE手术,患者术后视力几乎都不发生回退。

  全飞秒SMILE手术全程由飞秒激光完成,用飞秒激光轻轻扫描在角膜上成形一个3D微透镜,然后采用特殊的微镊经一道2毫米的微边切口将透镜取出就可完成近视手术。最大程度减少对角膜组织结构的干扰,这样术后反应更轻,几乎不发生回退,而且术后的干眼现象更少。

  当然,这种手术也有适应证,目前主要适合年龄在18周岁以上,屈光度状态相对稳定2年以上的近视低于1000度、散光低于600度或近视加散光低于1000度的有通过手术改善屈光状态(脱镜)愿望的人群。