正确认识近视激光手术的危害

时下,近视眼随处可见,近视眼的问题已经成为大家不容忽视的问题,而且越来越严重,如果是戴普通眼镜,女孩就会影响美观,隐形眼镜又会感觉特别麻烦。幸好,激光近视手术问世,来让眼睛彻底看清。但有不少人却怀疑近视手术不安全,担心近视手术的危害。

有近视的人现在越来越多,有的小学生才上一年级就架上了眼镜,看上去令人心疼。做手术又害怕有危害。下面我们就科普一下近视激光手术的危害。

目前激光治疗的方法多准分子激光术(LASIK)、飞秒激光术、全飞秒激光术。在眼的屈光系统中,角膜的屈光力占全部屈光力的70%,角膜屈光力的轻度改变即能明显影响近视的度数。LASIK可以保持前部角膜组织的正常解剖结构,能够减轻术后角膜组织愈合反应所引起的上皮下浑浊和屈光回退,预后性较好,术后恢复和稳定性也较好,适合于中高度近视和近视散光的治疗。

虽然LASIK也可能出现并发症,如感染、欠矫或过矫、角膜穿透、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分不会留下后遗症,也不会影响疗效。所以,术后正确的护理是非常重要的,一定要谨遵医嘱。

当然,眼部激光手术对年龄也有要求。若年龄小于18岁则不适合做,因为18岁以下者眼球未发育完全,屈光状态尚未稳定,故手术效果也不稳定。若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。因此,几种手术均要求患者年龄在18~55岁之间,近视度数稳定2年以上。

激光手术并不是谁都能做的。以下情况的患者不宜做,例如:严重干眼病、突眼症及眼睑关闭不全、青光眼、单眼患者等是手术的禁忌症。由于术后可能出现眩光的现象,所以司机等特殊职业者,需要慎重考虑手术。即使通过手术取得了良好的裸眼视力,也要定期检查眼底及视力。

眼部有活动性病变(如炎症、青光眼、严重干眼症等)者;角膜中央厚度小于450微米者;有其他严重眼病(如圆锥角膜等)或自身免疫性疾病、瘢痕体质及严重糖尿病的患者。另外,近视度数在1600度以上者,激光手术不作为矫治近视的较优选择方法。

正确认识近视及治疗手术

正确认识近视激光手术的危害

眼科专家指出,近视是一种眼部疾病。目前,矫治近视方法有很多,但选择适合自己的方法很重要。另外,健康用眼仍是预防近视的关键。

近视发生的信号

视力减退并非是在你觉得看不清楚的时候才发生的,实际上在此之前就应该警惕身体的一些非正常信号。

比如说:眼部疲劳,这在青少年中比较普遍,当长时间看书或看电视后再看远处物体,如果发生短暂模糊不清,则说明你的睫状肌调节开始失灵,这便是眼部疲劳的表现,有可能是视力开始减退的信号。如果我们开始警惕,就能及早防止近视的发生。

健康用眼,预防近视

视力正常的人为了防止近视的的发生,必须要养成科学、健康的用眼习惯。 比如在过度使用眼睛的时候一定要注意眼部休息,此外还要注意用眼卫生.并且保证全面营养,经常做眼保健操,眼部按摩。只有科学健康的用眼习惯才能让我们远离近视的危害,尽情享受生活,更好的投入工作和学习。

激光矫治近视不是人人能做

准分子激光矫治近视发展至今,因其手术时间短、安全性高,让越来越多的人通过这种手术摘去了眼镜。经过了不断升级换代,目前较为先进的“个体化切削”技术,不仅进一步提高了手术安全性,更加克服眩光影响,让患者拥有更佳的夜间视力,同时还节约30%的角膜,为角膜较薄的患者打开了希望之门。

但也不是所有近视患者都适合这种方法治疗。专家指出,适合做此种手术的对象,一般必须具备以下几个方面的条件:一是年龄在18—50周岁;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其它严重眼病(如圆锥角膜或角膜炎)及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。此外,如果角膜太薄、瞳孔大、度数超高(一般适宜的度数应该是散光在450度以下,近视要在1500度以下)、眼底不好,也会影响到手术的效果。

不当验光配镜有损视力

配戴眼镜矫正近视是使用范围最广的近视矫治方法,可以让患者获得良好的视力。但目前眼镜市场鱼龙混杂,有些眼镜店验光师缺乏眼科医疗保健知识,为消费者验光配镜不当,大大增加了眼疾发生率。

专家提醒,配眼镜之前最好由眼科医生做检查,明确有无眼疾及是否适合配戴,尤其是隐形眼镜的配戴。从医学角度讲,提倡在配镜时进行医学验光,不仅是为了看清物体,而且是为了配戴舒适。

正确认识近视手术的“反弹”

正确认识近视激光手术的危害

  对于近视手术的回退反弹问题,大家或多或少会有些担心。笔者也是同样,笔者是500度近视眼,因为这个笔者是了解又了解,咨询又咨询,才下定决心手术,希望您看过下文之后会客观些,放松些。

  近年来我国每年超过50万人接受激光角膜屈光手术来矫正近视。对于每一位想做手术的近视眼患者而言,尽管已经了解到激光近视手术的安全性、有效性和预测性都很肯定,心里仍有些忐忑不安是正常的。当他或她与亲朋好友商讨手术时,好象总会听到这样的说法”某某做了手术不久就反弹了””某某做了手术五年还不是照样戴镜了吗?”以至于许多时候患者在上台前还忍不住一而再地对医生说”不是怕不安全,也不是怕视力不提高,就是担心长期效果,比如三年五年,甚至十年二十年,到底会不会反弹啊”。

  通过多方打听和朋友的反馈,笔者决定在黄石眼科手术,但是笔者还是担心术后反弹的问题,听了黄石眼科医院准分子科室近视手术主刀医生刘莉医生一盘话后,笔者会告诉朋友:”在经过周全的检查评估后考虑手术,综合分析后设计了手术的参数,意味着反弹(回退)对你已不是问题。绝大多数不会反弹!”

  黄石眼科医院刘莉医生说:诸如”某某做了手术就反弹””某某做了手术照样戴镜”通常是以讹传讹的信息,经不起推敲,或是病人出现新的近视的缘故,或是高度近视与薄角膜本来就设计成轻度近视,有些病人甚至术前就被告知仍然需要戴眼镜的,有些高度近视的矫正与预期矫正的量非常吻合,但是实在度数太高不能全部做掉,仍然需要戴镜,但在其他人看来误以为”做得不成功,反弹了”。 极个别病人术后早期视力恢复不错,一段时间后远视力逐渐下降,检查发现有轻度的近视度数出现,并非都是”回退””反弹”。一般术后3~6个月内发生的回退与角膜创伤愈合、修复有关,术后的眼药水规范应用可控制。激光术后时间越长越不易发生”反弹”,更别说是几年以上的”反弹”,通常都是另有原因,与手术的直接关系不大。一个事实是,即使”反弹”,在绝大多数情况下也是可以预测的,真正超过预测值的”反弹”非常少。同时值得欣慰的是,”反弹”量相比原有的近视度数,是微不足道的,比如通常不超过5%.比如300度以内的轻度近视,是很少有”反弹”的!即使”反弹”量为25度,也几乎不影响看远的清晰度。 300度到600度之间的中度近视,即使”反弹”50度,也仍然不会对患者的远视力产生明显的影响。 对于600度以上的高度近视,反弹的可能性虽然比轻中度近视增加,但就量来说,术前角膜厚度等在正常值的前提下,大多数术后”反弹”不会超过100度。也就是说,高度近视即使出现了”反弹”,大多数仍然可以不用戴镜。

  那么”反弹”是怎么回事呢?激光角膜手术是在角膜上切削,相当于”削”一个镜片,近视矫正的方法是使角膜变平,精准度是非常理想的,但角膜组织是活的组织,在切削后可有一定的增殖力。如果在切削面均匀增殖,不会引起明显的度数变化,如果中央增殖略多于周边区,角膜中央部会微微高起一点,尽管非常微量,仍然会引起轻度的近视度数,也就是”反弹”(回退)。这在PRK时代被观察到,反弹量可随近视度数增加。但因为用的是现在准分子中最高端的设备,手术类型也是个性化选择,所以都不容易出现反弹。

  黄石眼科医院刘莉医生说:”反弹”是可以干预的。比如,在手术设计的时候,如果根据年龄、基础度数和进展状况等判定会”反弹”50度,可以多做掉50度(当然不是写的这样简单),等术后3-6个月稳定下来,就非常接近”0″了。同时,术后医生给的眼药水,也是一个很可靠控制角膜增殖的方法,只要患者术后按医嘱用药水,可以阻止”反弹”.有些情况需要审慎:比如,手术前的近视度数其实没有稳定,术后一二年出现新的近视,眼轴延长,但是患者误以为是”反弹”(预防这一情况:术前的病史很重要,比如判断将来还要增加100度,理论上手术设计时多矫正100度即可)。术前角膜比较薄或原本存在角膜扩张因素,术后角膜前突或扩张或圆锥角膜(规范手术下这一概率非常非常小),患者也误以为”反弹”。一句话:术后出现新的近视不一定是反弹,需要眼参数检测后分析评定。

  如果确定是”反弹”,检查后确认是角膜增殖、中央区厚度增加引起,稳定后,在全面检查复核后若符合再次手术条件,谨慎观察一段时间后可以做补矫。

  

正确认识近视手术的反弹

正确认识近视激光手术的危害

近年来我国每年超过50万人接受激光角膜屈光手术来矫正近视。对于每一位想做手术的近视眼患者而言,尽管已经了解到激光近视手术的安全性、有效性和预测性都很肯定,心里仍有些忐忑不安是正常的。

当他或她与亲朋好友商讨手术时,好象总会听到这样的说法“某某做了手术不久就反弹了”“某某做了手术五年还不是照样戴镜了吗?”

以至于许多时候患者在上台前还忍不住一而再地对我说“不是怕不安全,也不是怕视力不提高,就是担心长期效果,比如三年五年,甚至十年二十年,到底会不会反弹啊?”

“在经过周全的检查评估后考虑手术,综合分析后设计了手术的参数,意味着反弹(回退)对你已不是问题。绝大多数不会反弹!”

一个事实是,即使“反弹”,在绝大多数情况下也是可以预测的,真正超过预测值的“反弹”非常少。同时值得欣慰的是,“反弹”量相比原有的近视度数,是微不足道的,比如通常不超过5%。

比如300度以内的轻度近视,是很少有“反弹”的!即使“反弹”量为25度,也几乎不影响看远的清晰度。

300度到600度之间的中度近视,即使“反弹”50度,也仍然不会对患者的远视力产生明显的影响。

对于600度以上的高度近视,反弹的可能性虽然比轻中度近视增加,但就量来说,术前角膜厚度等在正常值的前提下,大多数术后“反弹”不会超过100度。也就是说,高度近视即使出现了“反弹”,大多数仍然可以不用戴镜。

那么“反弹”是怎么回事呢?激光角膜手术是在角膜上切削,相当于“削”一个镜片,近视矫正的方法是使角膜变平,精准度是非常理想的,但角膜组织是活的组织,在切削后可有一定的增殖力。

如果在切削面均匀增殖,不会引起明显的度数变化,如果中央增殖略多于周边区,角膜中央部会微微高起一点,尽管非常微量,仍然会引起轻度的近视度数,也就是“反弹”(回退)。

这在prk时代被观察到,反弹量可随近视度数增加。但lasek/epi-lasik和lasik包括飞秒lasik,都不容易出现反弹。/

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参考资料:http://www.gral.com.cn/20210824/24054105.html