眼科专家深度剖析:年龄对于近视手术的影响

我国是世界上近视率最高的国家之一。近几年来,随着激光治疗近视的手术方法逐步完善,有越来越多的近视患者选择通过手术矫正近视。那么年龄对于近视手术有什么影响呢?

  对于激光角膜手术和有晶体眼的人工晶体植入术(ICL)这两类近视眼矫正手术来说,其各项适应症中,年龄是一项重要却最灵活的适应症。年龄会对近视手术产生什么影响呢?

  北京茗视光眼科医院专家表示,之所以年龄很重要,是因为对于多数近视患者来说,对自身眼部情况并没有足够的了解。临床工作中发现,大部分的病人甚至连自身的近视度数都不清楚。而近视患者本身由于更易出现视疲劳的情况,病人自觉的视力波动也会较大,再加上不同的验配机构验光水平的不同,眼镜度数有可能并不准确合适,使患者自觉的视力下降情况也并不足够真实。因此,年龄做为每个人都能确切掌握的手术适应症之一,对于有手术意向的患者无疑是相当重要的参考标准。

  专家认为,年龄本身对手术的指导意义并不大,而有意义的是其隐含的能够传达给手术医生的其它信息。18岁以内的未成年人多数近视度数并不稳定,而50岁左右的病人又面临白内障的问题。这些都是年龄带给医生的隐性信息。

  不论何种近视矫正手术,都是对症手术,而不是对因手术。手术能够解决的只是当前阶段由于屈光不正带来的视物不清问题,并不能去除导致近视的原因。因此,手术不能够阻止近视的继续发展。这一点,近视矫正手术与配戴框架眼睛并无区别。而不同的是,框架眼镜可以随意更换,而手术则不能无限制的进行。因此,对年龄偏小的病人,要求手术年龄实质上的目的是确保近视度数的稳定。

  对于年龄大的近视病人,则面临着白内障的问题。白内障本身可以说是老化的现在,无法避免。只是有的人很早就会发生白内障,而一部分人则较晚才会出现。白内障手术中应用到的人工晶体本身也可以矫正屈光度,同样能够达到矫正近视的效果,因此上,对于年龄大的患者,必须要考虑到白内障的问题。

  综上所述,最适合近视矫正手术的年龄下限应该是在25岁左右。18岁成年后,多数病人近视度数就开始稳定。25岁这个年龄段上下的患者有着充足的时间可以用来观察近视度数是否稳定,同时能对手术的风险有着足够的心里认知和承受能力。对于更小的病人,只要近视度数稳定,同样可以选择近视矫正手术,甚至未成年人,在有特殊需要时也可以进行手术矫正。

  45岁以上的病人,则以病人的意愿为主要参考,先应由专业的医生经过详细检查,判断是否已经存在白内障的问题,之后与病人充分沟通,结合实际情况决定是否进行手术。

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眼科专家谈高考生如何选择激光近视手术

眼科专家深度剖析:年龄对于近视手术的影响

  孩子眼睛近视了,家长往往是想尽了办法也不知道到底该怎么办,而面对市场上各家医院推出的各种各样的眼科手术,学生家长往往不知如何选择。为了帮助更多的高考考生尽快甩掉眼镜,顺利通过高考体检,记者采访了北京科医院准分子激光中心周继红主任,给广大近视考生一些参考建议。

  学生:不知道哪种手术更合适

  记者在走访中发现,很多同学都不知道各种近视眼手术到底都有什么区别,在咨询和选择时,都是听从医生的建议,然后看自己眼睛是否适合手术,然后再看自己是否能承担手术费用。还有一些同学非常慎重,常常是在家长的带领下,走了好几家医院,咨询了多位医生,再做最后的选择。“眼科手术是至关重要的大事,在咨询的过程中,不但询问价格,我也很关注安全性和术后效果。”正在某医院咨询的张同学告诉记者说,选择什么样的手术方法,还是主要听医生的建议。

  现象:越来越的人选择飞秒

  调查显示,越来越多的近视患者选择飞秒激光,主要是飞秒激光手术的安全性、精准性和恢复快等优势深受近视患者的宠爱。“现在治疗近视的方法有很多,很多人不知道改如何选择。”周主任告诉记者,现在治疗近视主要有飞秒激光、LASIK及个性化切削多种手术方式。“很多人对飞秒激光比较陌生,而飞秒激光是代替传统角膜板层刀的最安全的制瓣技术。”周主任介绍,飞秒激光切削角膜瓣的厚度比角膜板层刀更薄,一些角膜比较薄原本不适合用角膜刀LASIK手术的患者也可以做手术。

  专家:做近视手术要选对医院

  每到高考的季节,大多数医院都会加大宣传力度,各种手术名称花样繁多,让本就不懂的学生家长更是无从选择。周主任说,选择时首先要看医院的整体专业技术力量。现在准分子激光手术虽然是一项比较成熟的屈光矫正手术,但是它涉及到眼睛的方方面面,如眼压、眼底、角膜厚度等都与手术效果有直接的关系。

  提醒:非正规医院安全难保障

  现在眼科医院医疗水平参差不齐,在一些正规大医院手术的成功率是非常高的,而小医院因多种原因导致术后不理想的情况时有发生。周主任特别强调,高考体检之前必须至少提前一到两周做近视手术,因为需要先经过术前检查确认眼部条件是否适合手术标准。另外做完近视手术后,还需要预留视力的恢复时间,以保证顺利通过体检关。

  相关链接:什么是个性化准分子激光近视手术

  在咨询的过程中,很多人都听过个性化手术这个概念,那么到底什么是个性化准分子激光近视手术呢?

  周主任介绍说,个性化准分子激光近视手术简单的比喻好比“量体裁衣”,以往标准化手术就如同将制服按号做好,然后你选择一套和自己身材相匹配的。而“个性化”手术好比提前找个优秀的裁缝为你的眼睛进行“量身定做”,做出的衣服当然更合体。个性化手术的优点是首先可有效避免了普通LASIK术后可能出现的眩光、光晕、夜间视力差等问题,更适合开车族和对视觉质量有较高要求者;其次可节省角膜,比普通LASIK节约20%角膜切削厚度,使一些高度近视、大散光、角膜偏薄者同样也可以手术。

  专家推介:周继红主治医师

  准分子激光矫正近视手术专家,曾任首都医科大学宣武医院眼科主治医师。现任北京科医院准分子中心主任,在准分子激光矫正近视、远视、散光等方面有丰富的临床经验。

  擅长运用飞秒激光、LASIK、LASEK、Epi-LASIK、PRK、PTK等多种手术方式,根据患者眼部情况为患者制定个性化手术方案。同时擅长运用准分子激光个性化切削模式治疗不规则散光、术后眩光、屈光回退等疑难症状。

  ★出诊时间:周一下午、周三上午建议提前预约。

眼科专家谈近视手术的“个性化”

眼科专家深度剖析:年龄对于近视手术的影响

  针对近视手术日渐趋于“个性化”的情况,我们请北京眼科专家为大家解析。

  首先,个性要凭高科技。

  眼科专家表示,如今激光近视手术早已不在单一设备、单一技术的一刀切时代了,激光近视手术的个性化已经成为衡量眼科医院优劣的新标尺。但个性化绝不是简单的标新立异,而是基于个体患者的眼部生理条件,将近视治疗、视觉优化、形象塑造及患者心理需求完美结合,必须以高深的眼科医学、高精的手术设备和理性的手术方案为前提。

  实施个性化近视手术,眼科医院必须具备良好的沟通能力、丰富的医疗经验和过硬的设备条件。据了解,随着医学技术的进步,激光治疗近视的方法也在不断的突破原有的技术瓶颈,不断的更新、发展。近年来,从“神奇激光”LASIK,到新型近视手术EPI-LASIK,都给患者带来更好的安全性和术后视力。随着不断的研究,新型人工晶体植入术(ACL前房晶体植入及ICL后房晶体植入等)可以矫正高度近视,突破了激光治疗近视的瓶颈,并成功使全国罕见的3000度近视患者拥有良好的视力。另外,来自美国升级版威视(VISXSTARS4)和德国超级鹰视(ALLEGRETTO)两套顶尖准分子激光手术设备的双剑合璧,将威视的虹膜定位跟踪及波前相差技术与鹰视的个体化切削功能完美组合。这些努力,为实施个性化近视手术提供了先进的设备和技术条件。

  其次,眼科手术成艺术。

  当然,眼科专家提出,个性化近视手术的方案制定和完美执行,最终还要依赖人的力量,专家的手术经验和技术水平是高品质眼科手术的保障。近年来引进的超薄LASIK、LASIK、EPI-LASIK、ACL和ICL等13种屈光不正矫正技术为不同患者提供近视治疗服务。

  专家介绍,医院眼科手术专家非常强调近视手术个性化。近视患者希望手术能够满足他更多的想法、实现更个性化的治疗,而不是简单的千篇一律的治疗方式。专家就应该应用自己的专业素养科学地满足这些愿望。比如,对于长期伏案工作的人来说,即便角膜厚度允许,手术时也应保留25度左右的近视度数,这样会使患者术后在工作时眼睛感到舒适,如果近视度数变为零,长期伏案的人反而很容易就感到眼睛疲劳。

  因此,眼科专家们也在不断的研究,如何让手术治疗近视达到更好的效果,让更多的近视患者可以通过近视手术重新找回清晰的世界。

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眼科专家谈青少年近视及其防治(图)

眼科专家深度剖析:年龄对于近视手术的影响

  高华,眼科学博士,美国眼科学会国际会员。师从谢立信院士和史伟云教授。承担国家自然科学基金等课题9项。发表论文30余篇。在准分子激光近视手术治疗和角膜及眼表疾病方面具有丰富的临床诊治和手术经验。

  【核心内容】近视的发病率逐年攀升且发生年龄渐趋低龄化,其严重地危害着广大青少年的身心健康及升学、就业。然而不科学的矫治方法将造成更严重的危害。为了正确引导广大青少年及其家长对近视客观正确地预防及治疗,我们请高华博士就相关问题进行了解答

  NO1、青少年近视是怎么形成的?

  高华:近视的形成是多因素的结果,主要与遗传因素和环境因素有关。这些因素导致眼部调节过度造成调节紊乱,眼轴逐渐变长最终变成了真性近视。

  NO2、青少年近视的矫正方法有哪些?

  高华:青少年近视的矫正方法主要有戴框眼镜、角膜接触镜和准分子激光手术等。

  NO3、框架眼镜适合哪些人群呢?

  高华:框架眼镜以其验配简单、使用方便、价格低廉等特点适合轻中度近视、远视及散光的患者。

  NO4:为什么青少年配镜之前需要散瞳验光呢?

  高华:散瞳验光可以去除眼内睫状肌调节引起的假性近视,使验光结果更加精确。如果青少年不进行散瞳验光,很容易配眼镜度数过高加重近视发展。

  NO5、目前成年人戴隐形眼镜的不少,青少年儿童也可戴么?

  高华:软性隐形眼镜透氧性差、护理要求严格,不建议青少年近视患者配戴。有一种硬性隐形眼镜———RGP其透氧性好、矫正范围广对近视发展有一定的控制作用,年龄大于14岁以上可到正规医院配戴,但要求定期到医院复诊。

  NO5、现在激光手术治疗近视比较流行,那什么是准分子激光?对人体有无损害?

  高华:准分子激光是氟氩气体混合后经激发产生的一种人眼看不见的超紫外线光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它组织器官,对身体无害。所以准分子激光手术是非常安全的。

  NO6、哪些人可以做手术呢?

  高华:适合人群包括,年龄满18周岁(特殊情况除外);近两年近视度数稳定,每年加深不超过100度。

  NO7、手术前需要做哪些准备呢?

  高华:手术前需要到正规医院进行大约16项眼科检查,检查之后确实是否可以接受手术治疗,如果可以接受手术,预约进行手术治疗。

  NO8、手术后的效果是永久的吗?

  高华:准分子激光矫治屈光不正手术部位在角膜基质层,因为角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,从而确保了手术后视力一般不会反弹。

  NO9、什么是个体化手术?

  高华:“个体化”手术是从以往的“标准化”手术发展起来的。简单说,“个体化”手术好比“量体裁衣”,标准化手术就如同将制服按大中小号提前做好,你所能做的就是选择一套相对适合自己身材的制服。而“个体化”手术好比提前找个优秀的裁缝对个体进行“量身定做”,当然更合体。个体化手术的优点是:1、有效避免了普通LASIK术后可能出现的眩光、夜间视力差等问题;2、比普通LASIK节约20%角膜组织;3、视觉质量更好。

  【温馨提醒】家长朋友们应帮助青少年儿童养成良好的用眼习惯,有效防治近视眼的发生。如多做户外活动,远眺;避免长时间疲劳用眼等。

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参考资料:http://www.xianjianol.com/news/show-374969.html