青少年验光配镜谨防走入误区

目前,我国对青少年验光配镜存在着一些误区,比如说认为验光配镜越快越好,度数越低越好,追求双眼度数一致等等。成都眼科医院专家提醒,孩子近视后要去正规视光中心配镜。

  开学之前的那几天,成都眼科医院儿童眼病科室被围了个水泄不通,原来,很多家长都赶着给孩子做眼部检查,或更换眼镜,为新学期做准备。而纵观我国目前青少年验光配镜现状,存在着不少的误区,家长们尤其要注意。

  青少年验光配镜误区一:快速简捷验光

  成都眼科医院眼科专家介绍,验光配镜是一个严谨的过程,不能仅仅电脑验光或插片,简单查一下视力数分钟即解决问题。一套科学规范的医学验光所需的时间至少是20~30分钟。并且视力不良的原因很多,不一定只是单纯的近视或散光。在验光前要进行系统的眼科检查以排除其他眼病,早期发现早期治疗以免延误诊治。

  青少年验光配镜误区二:度数越低越好

  近视眼的配镜原则是最佳矫正视力的最低度数,但这并不是说度数越低或者越高越好,度数过低仍看到的是模糊影像,反而更容易促进近视的发展;度数过高增加了调节,同样造成视觉疲劳,导致近视的进一步发展。

  青少年验光配镜误区三:配镜时追求双眼度数一致

  配镜应达到双眼的矫正效果、视觉质量一致,而不是盲目的追求双眼度数一致,否则会干扰双眼的视觉平衡和发育。

  青少年验光配镜误区四:视力下降一定是近视

  青少年刚刚出现视力下降时,一定要到正规的眼科医院或视光门诊进行系统的检查,散瞳验光,以确定是否是近视还是散光或远视等屈光不正及程度,同时排除假性近视,不要轻易的扣上近视眼的帽子,在不该戴镜时戴上眼镜。

  成都眼科医院眼科专家提醒,一旦发现孩子近视,建议到医院医学验光,在医生的建议下配镜。医学验光强调的是双眼视觉功能的提高,除了精确检查每只眼的屈光度数外,必须检查双眼平衡、眼位、调节力、瞳距等,不但能有最清晰的视觉效果,还要达到舒适,对眼起到保健治疗作用。

  

青少年验光是否要散瞳

青少年验光配镜谨防走入误区

有的家长带视力低常或视力减退的孩子到医院检查时,不愿让孩子散瞳验光,一则认为散瞳麻烦,二则担心散瞳药物对孩子眼睛有害,散瞳验光对孩子到底需不需要呢?

   青少年为什么要散瞳验光

  西北女孩,12岁,因近年来头痛频作,午后加重,口服芬必得及中药无效,CT脑电图等检查排除颅脑病变,遂来我院眼科检查。排除青光眼等能引起头痛的原因,经仔细询问病史并做检查发现该患儿所戴眼镜为近视300度,矫正视力1.0,但眼底很像远视眼底。经用1%阿托品眼膏散瞳后验光结果令人大吃一惊,非但不是近视300度而是远视50度,矫正视力也是1.0。佩戴远视50度(+0.50s)眼镜后,头痛症状消失了。一年多的头痛未经药物治疗就治愈了从而给我们留下了很值得思考的问题:验光配镜如何才能精确无误?为什么12岁一下儿童验光要充分散瞳?如何保证青少年儿童第一次配镜的准确性?

  要想保证青少年儿童地第一次验光配镜的准确性,散瞳验光是必须的。

  从儿童眼睛发育的生理过程来看,发育过程中晶状体核未行成,故而晶状体的可塑性很大,通过眼部肌肉(睫状肌)的调节可以使晶状体的屈折力发生巨大的改变,产生了调节性近视(即假性近视),有时候还可以把轻度的远视调节为正视甚至近视状态,使没有经验的验光师受到蒙骗。西北女孩就是一例,她长时间使用调节力克服着近视-300的度数,故出现头痛。

  由此看来青少年在验光配镜过程中消除眼睛的调节因素是极其重要的,如何消除调节因素呢?这就需要借助于睫状肌麻痹剂——散瞳剂。由于睫状肌的麻痹,是使作用在晶状体的调节作用丧失,暴露出固有的屈光状态,从而得到客观正确的结果,这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因。

   怎样选择散瞳剂

  13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光。其作用力强,维持时间长达2~3周。充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊。用法:1%~3%的阿托品眼药膏每日三次,连续点三天,充分散瞳后,瞳孔散大8毫米,验光。

  2%的后马托品眼水用于13岁以上的青少年散瞳验光。其麻痹能力较阿托品弱,但散瞳作用快,持续时间短一般停药后2~3天可恢复正常。因13岁以上青少年眼球发育趋于完善,睫状肌麻痹不充分造成的误诊几率相对减少,故常用此药。用法:2%的后马托品眼水每10分钟一次,需点4~5次,等瞳孔散大、调节完全消失时即可进行验光检查。

  0.5%复方托品酰胺眼水(美多丽)是一种目前广泛应用的新型散瞳剂,点药后很短时间里便可达到散瞳和睫状肌麻痹作用,而瞳孔恢复时间只需5~10小时,大大缩短了青少年散瞳验光的过程,故而逐步取代了后马托品散瞳剂。但其麻痹睫状肌的作用同样不如阿托品强,故建议13岁以上儿童使用。用法:每隔10分钟点美多丽一次,共连续点4次后间隔20分钟便可达到散瞳验光的作用。

  需要提醒的是,散瞳前必须进行的远近视力检查,眼压的检查还有眼位检查等。

  所以青少年第一次验光配镜一定要到医院经眼科医生检查后由有经验的验光师进行散瞳验光配镜。

青少年验光怎样选散瞳剂?

青少年验光配镜谨防走入误区

  从儿童眼睛发育的生理过程来看,发育过程中晶状体核未形成,故而晶状体的可塑性很大,通过眼部肌肉(睫状肌)的调节可以使晶状体的屈折力发生巨大的改变,产生了调节性近视(即假性近视),有时候还可以把轻度的远视调节为正视甚至近视状态。

  因此,青少年在验光配镜过程中消除眼睛的调节因素是极其重要的,如何消除调节因素呢?

  这就需要借助于睫状肌麻痹剂——散瞳剂。由于睫状肌的麻痹,使作用在晶状体的调节作用丧失,暴露出固有的屈光状态,从而得到客观正确的结果,这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因。那么如何选择散瞳剂呢?

  「阿托品眼药膏」

  13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光。其作用力强,维持时间长达2~3周。充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊。

  用法:1%~3%的阿托品眼药膏每日三次,连续点三天,充分散瞳后,瞳孔散大8毫米,验光。

  「后马托品眼水」

  2%的后马托品眼水用于13岁以上的青少年散瞳验光。其麻痹能力较阿托品弱,但散瞳作用快,持续时间短一般停药后2~3天可恢复正常。

  因13岁以上青少年眼球发育趋于完善,睫状肌麻痹不充分造成的误诊几率相对减少,故常用此药。用法:2%的后马托品眼水每10分钟一次,需点4~5次,等瞳孔散大、调节完全消失时即可进行验光检查。

  「0.5%复方托品酰胺眼水」

  0.5%复方托品酰胺眼水(美多丽)是一种目前广泛应用的新型散瞳剂,点药后很短时间里便可达到散瞳和睫状肌麻痹作用,而瞳孔恢复时间只需5~10小时,大大缩短了青少年散瞳验光的过程,故而逐步取代了后马托品散瞳剂。

  0.5%复方托品酰胺眼水麻痹睫状肌的作用同样不如阿托品强,故建议13岁以上儿童使用。

  用法:每隔10分钟点美多丽一次,共连续点4次后间隔20分钟便可达到散瞳验光的作用。

  提醒:散瞳前必须进行的远近视力检查,眼压的检查还有眼位检查等。

青少年验配角膜塑形镜要花多长时间?

青少年验光配镜谨防走入误区

青少年验配角膜塑形镜要花多长时间?

每个个体的眼睛情况都不同,塑形条件不同,所以做角膜塑形验配需要的时间是因人而异的。

因此患者问的这个问题,很难回答。这是因为与单纯的验配框架眼镜相比,角膜塑形的结果受到的影响因素非常多,验配复杂得多。

首先,角膜塑形技术是对角膜上皮塑形,改变角膜地形、角膜曲率来达到改变近视状态的技术。而每个人的近视程度、散光、角膜形态、角膜曲率、对称性、角膜直径、眼睑的松紧程度、对用眼的需求都不同。

这个过程用矫牙来比喻:每个需要矫牙的患者情况都不同,使用矫牙器械后需要定期到牙医处调整——过紧了要松一松;过松的要加点力紧一紧!角膜塑形也一样,尤其对于度数高的近视眼,随着角膜上皮的塑形变化,塑形镜片这样的“矫正器械”也要做“过紧了要松一松;过松的要加点力紧一紧”的调整。

所以塑形技术又是一种艺术,要在不断的跟进复查中调整。

其次,角膜塑形镜片的发放流程较一般的隐形眼镜复杂得多!角膜上皮厚度在40~50微米(1微米=1/1000毫米,用μ表示)间。与人类的头发直径相当(头发直径在30~40μ间)。

我们做角膜塑形时常常只需要改变一点点角膜上皮的厚度,就能对上皮塑形,改变角膜角膜曲率、改变近视状态。度数越低需要改变的厚度越小,对于一些300度以下的近视也许只需要改变10~15μ的角膜上皮厚度(头发丝的1/2~1/3)就足够了,这也是为什么角膜塑形技术可以在2小时内快速地降低近视的原因。

所以说,角膜塑形技术是非常精密的,这就对角膜塑形镜的设计提出了很高的要求,要求塑形镜的设计要再非常微小的范围(10~30μ)内变化来满足塑形的需要。所以,我们都要反复检测和确认镜片的各弧参数的一致性,并浸泡足够的时间消毒后才发放定做的镜片给顾客。这个检测、复核、消毒的过程就意味这等待取片的时间延长了。

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参考资料:http://www.rw5.com.cn/20210824/42668195.html