有了激光矫正近视技术，对于有近视的人来说是一个好消息，能够摆脱眼镜的束缚，更轻松的享受生活。但屈光手术要求患者有健康的眼睛，手术后才能达到提高视力的目的。
激光矫正近视的原理是什么？
我们眼球最前面有一层透明的膜，解剖上叫角膜。角膜的曲率过大，或者患者的眼轴偏长，就会造成近视眼。而角膜由于和空气接触，折射率非常高，所以在角膜上做轻微的改变就能矫正近视眼，准分子激光就是通过改变角膜表面的曲率，达到改变角膜屈光力的效果，使光线能够聚集在视网膜黄斑上，达到矫正近视的效果，这是角膜屈光手术的基本原理。
何为准分子激光？
所谓准分子激光，是指受激二聚体所产生的激光。之所以产生称为准分子，是因为它不是稳定的分子，是在激光混合气体受到外来能量的激发所引起的一系列物理及化学反应中曾经形成但转瞬即逝的分子，其寿命仅为几十毫微秒。 准分激光是一种气体脉冲激光，所产生的是波长为193nm的准分子激光，它是一种超紫外线光波，此波长的激光吸收范围窄，激光的能量几乎完全被角膜上皮细胞和基质吸收，超过这个范围的组织不会吸收到激光，每一个激光脉冲可以切削0.2到0.25um厚度的生物组织，所以周围的组织不会损伤。
动手术的是哪个部位？
做激光近视眼手术，说的是准分子激光原位角膜磨镶术。角膜有五层，准分子激光在角膜中间一层(最厚的)上做一个曲率形态的改变。准分子激光没有穿透力，但是它能把物体的化学键打断，打断以后组织就气化了，利用这样的原理，应用准分子激光改变角膜的形态。说白了，手术就是把眼镜的度数做到你的眼睛上，等于做一个小镜片在你眼睛上，到达矫正视力的目的。
手术对患者有什么要求？
近视眼的矫正，我们最常见的是方法是框架眼镜，隐形眼镜和准分子激光屈光手术。近视眼的患者，从幼儿到老年人，范围覆盖非常广。
在高中毕业以前，框架眼镜是矫正近视的最佳选择。因为高中毕业以前，学生随着身体的发育，眼球发育变化也比较大，由于需要近距离大量的用眼，刻苦学习，近视眼患者的屈光状态不稳定，不适合做近视眼手术，建议配框架眼镜。
18岁以后，身体发育逐渐缓慢，学习任务减轻，屈光状态逐渐稳定，可以考虑做准分子激光屈光手术。
在临床上，屈光手术的范围为18岁—50岁。到50岁以后，由于老视——花眼的影响，即使进行屈光手术，也达不到完全摘掉眼睛的目的，一般也就不做近视眼屈光手术了。屈光手术要求患者有健康的眼睛，手术后才能达到提高视力的目的。如果患者本身存在眼部疾病，如白内障，角膜炎，青光眼，圆锥角膜，视网膜脱离等病变，就不适合做屈光手术。
激光矫正近视后，会留下手术痕迹吗？
【现场实例】
网友问问：
有一位网友在五年前接受了准分子激光近视矫正手术，最近准备参加飞行员招考。因为体检条件里有规定，凡是做过近视手术的人群不能通过飞行员招考，所以他很担心眼睛在体检时被检查出曾经手术过的痕迹。
广州眼科专家现场解析：
对于为什么在美国接受了I-LASIK（飞秒激光+准分子激光）手术的人群，只要通过了裸眼视力（C字表）、视觉对比敏感度、眩光测试、暗视力检测，就可以成为宇航员，而在我国却不能通过飞行员体检考核。要知道宇航员的眼睛条件比飞行员更加苛刻。也许是担心近视手术后的远期效果不佳影响飞行安全，毕竟花费巨资培养的飞行员，将来不能用就损失太大了。体检条件的制定与制定人息息相关，制定人对近视手术本身不太理解，就有可能制定出相关限制条件。
那么，近视手术后五年，还能够检查出手术痕迹吗？
目前，近视激光手术只有三种基本的方式：LASIK（简称IK）、LASEK（简称EK）、EPI-LASIK（简称EPI-K）。
这三种手术方式在术后用肉眼与手电筒都无法看到手术的痕迹。如果医生使用裂隙灯显微镜检查，EK与EPI-K手术后一个月以上，除非是并发了角膜上皮下混浊（HAZE），否则，角膜上看不出任何手术后的痕迹。
LASIK手术需要在角膜表面制作一个角膜瓣。无论是使用微型角膜刀，还是使用飞秒激光制作角膜瓣，在术后早期，角膜瓣的边缘都会有愈合痕迹。如果手术医师的操作非常精巧，角膜瓣与角膜床的边缘对合整齐，在术后1-2个月的时间内，即便是使用裂隙灯显微镜也很难检查出角膜的手术痕迹。正常情况下，LASIK手术后一年以上，角膜瓣边缘的愈合痕迹就很难被裂隙灯显微镜查出了。如果LASIK术后出现“角膜瓣下上皮植入、上皮内生、边缘对合不齐、角膜瓣下异物冲洗不充分、角膜瓣边缘愈合不良”等非正常情况，无论手术后多久，使用显微镜都可以看出手术的痕迹残留。
需要指出的是，飞秒激光比微型角膜刀制作的角膜瓣愈合痕迹更加明显，痕迹消退所需要的时间也越长，我分析的原因如下：
一、飞秒激光制作的角膜瓣是“嵌入式”愈合，而微型角膜刀制作的角膜瓣是“杯盖式”愈合。实践证明，“嵌入式”比“杯盖式”的愈合痕迹更加明显。
二、飞秒激光切开角膜瓣边缘使用的是红外激光的光子能量，而微型角膜刀是机械性的切开。光子能量的“光学热效应”容易导致早期角膜瓣边缘的“类似炎症”反应，这种“类似炎症”反应不是角膜发炎，但是会让角膜瓣的愈合痕迹更加明显，痕迹消退所需要的时间也越久。
【专家提醒】无论您接受的手术方式是LASIK（IK）、LASEK（EK）、或是EPI-LASIK（EPI-K），即使医生使用“裂隙灯显微镜”也无法查出您眼睛上的手术痕迹。医师只需使用一招“散瞳验光、检影”，无论您手术时间多久，都可以明确查出手术后的眼部表现。所谓孙悟空再怎么变化，也出不了如来佛的手心 除非您手术前的近视与散光度数均低于100度，也许有可能躲过“散瞳验光、检影”，蒙混过关。
激光矫正近视角膜厚度是关键
目前激光矫正近视手术受到大众的热捧，但是有些人认为激光矫正近视手术是人人都可以做的，其实不然，激光矫正近视手术也有适应症，其中对于角膜的厚度就有严格的要求，那么激光矫正近视手术要求角膜厚度是多少呢？下面一起来了解下。
激光矫正近视手术是一种选择性的手术，需要近视患者满足各种要求，其中最要紧的就是角膜厚度了，这是决定能否手术以及手术效果的关键。激光矫正近视手术是通过将角膜削薄，改变角膜曲率，从而达到矫正近视的目的，但无论怎样削薄，角膜总有一个安全底线。一旦突破这个安全厚度，就会出现并发症。
目前普遍的标准是，角膜厚度低于450微米的就不适合做激光矫正近视手术。也有一些高度近视的患者，角膜虽然够厚，但是在做激光矫正近视手术的过程中，每矫正100度的近视，大概需要切削12微米的角膜，如果做到完全不近视需要削去的厚度就比较多，跌破安全值，因此医生会建议他们保留一定的度数，以确保手术安全。另外大家一定要知道的是，激光矫正近视手术后保留的角膜厚度越多，手术的安全性就越高。
建议眼角膜低于450UM的近视患者选择ICL晶体植入术。ICL晶体植入术是目前被认为是一种可替代LASIK、PRK和其他切削手术进行屈光矫正的最新技术，是目前国际上矫治近视最新最安全的产品之一，目前在美国已被广泛使用。它可用于矫正大范围的近视、远视和散光且无需去除角膜或破坏角膜组织，无需进行手术缝合。ICL晶体植入术的出现给高度近视且眼角膜过薄不能进行准分子激光手术的患者带来了希望。
以上是对“激光矫正近视 角膜厚度是关键”的介绍。如果检查不适合激光矫正近视手术那么大家就不要冒险接受手术，否则容易给手术带来风险。
激光矫正近视手术安全吗?
近视手术历经20 多年的发展，大量临床实践充分说明，激光近视眼手术在我国已非常成熟。客观地说，目前的激光近视手术，与最早使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。
但任何手术的成功率都不可能是100%，就像隐形眼镜容易伤害角膜，而框架眼镜镜片破裂引起的眼外伤一样。对美国《眼科学》杂志文章指出的：此类眼部手术是非常安全的，当然，良好的手术设备，手术者熟练的操作和丰富的经验，还有患者良好的配合，是手术高安全性的基础。
安全的近视眼手术必须具备几个要素：
1、严格的“手术准入制度”。专业系统的术前检查，严格的手术适应症把控机制，排除非适应群体，从源头上清除手术隐患，规避手术风险。
2、经验丰富的手术医生。手术医生知识技能必须持续提升和工作状态必须稳定良好，在手术中有突发状况，有经验的医生可以在手术中及时解决，保证手术的安全与质量。
3、手术设备和技术。手术设备和技术是近视手术安全的重要保障。
4、体贴周全的术后复查。对于手术效果的长期稳定性而言，术后复查也显得格外重要。
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