LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),一般不易发生角膜瓣移位。角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,否则后果严重。因此LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理。

  准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),一般不易发生角膜瓣移位。角膜瓣一旦发生移位,须立即处理,否则后果严重。我们在工作中曾遇到2例角膜瓣移位患者,现报道如下。 处理方法:①首先用0.25%氯霉素行结膜囊冲洗。②以0.4%表麻滴瞳表面麻醉2~3次。③碘伏消毒眼睑及周围皮肤,无菌操作下铺巾、开睑,以林格氏液5~10 ml(100万u庆大霉素/500 ml)行角膜瓣复位加层间冲洗。根据角膜、结膜反应情况用萧莱威、点必舒点眼,连续复诊2。《一》:

  1角膜瓣愈合机制及移位发生时间 角膜伤口的愈合包括上皮和基质细胞的移行、细胞有丝分裂和分化以及细胞外基质的再生等。角膜瓣完全与基质愈合究竟需要多长时间,目前尚未见报道,估计角膜瓣完全愈合会有一个漫长的时间,在完全愈合前均有发生移位的可能。本组病例角膜瓣移位发生在术后第1天和第30天。于雅范等[1]报道2例角膜瓣移位,1例术后1.5个月发生,1例术后5个月发生。因此,防止角膜瓣移位的工作应当持续6个月左右。 2角膜瓣移位的表现及危害发生角膜瓣移位时,立即有眼痛、畏光、流泪、异物感、视物模糊等症状,无法进行正常工作和生活。因外力而产生的移位多数伴有层间异物沉积,如不及时处理,易发生角膜感染、角膜瓣皱折变形、角膜肿胀、混浊等。 3角膜瓣移位发生的原因 角膜瓣移位原因多属外力作用:用力挤眼、揉眼、结膜囊异物等。本组病例1例因他人手指挫伤,另1例自己揉伤。LASIK手术未伤及角膜上皮,多数患者无特殊不适,少数仅有轻度畏光、流泪症状。术后视力恢复快,患者无病人角色行为,容易放松警惕,不注意自我防护。如不按规定配戴防护眼罩,睡眠中容易发生不自主揉眼或碰伤。轻度睑内翻的患者,术后常有睫毛触及角膜瓣现象,同时由于LASIK术后病人角膜知觉度降低[2],这类病人较容易发生术后角膜上皮损伤及角膜瓣移位,须引起高度重视。另外,有的女性病人化妆时易压迫角膜和眼球。因此,术前健康教育是预防角膜瓣移位的主要措施。《二》预防措施 1加强术前健康教育术前应向患者及家属详细介绍手术原理、手术方法及术后注意事项,并发放健康教育书面资料一份。详细介绍预防角膜瓣移位的方法及复诊要求,严格遵守医嘱,不得擅自院外处理或延误处理。 2半年内严防眼部外力伤害

  LASIK术后立即用眼罩遮盖术眼,次日复诊前不得自行拆开,经检查确定角膜瓣情况良好后,半年内眼罩睡眠时戴白天不戴。减少外出,禁止游泳,避免碰撞或发生感染。1周内绝对禁止用力挤眼、揉眼、翻眼睑检查。洗脸时禁忌用力揉搓眼部,女性病人禁用睫毛夹夹睫毛,不能化妆。1周内禁止洗头,因洗发液进入结膜囊产生刺激,必将增加揉眼动作。如果出现结膜囊异物须及时来院处理。禁止与小孩打闹嬉戏。本组病例中,1例因儿子不慎挫伤眼部致角膜瓣移位。对睑内翻患者可用胶布牵拉皮肤暂时矫正,常有较好的效果。

  3术后复诊方法

  手术次日、1周、1月、3月、半年、1年,须按医嘱来院复诊,发现问题及时处理。

  4心理护理[3]

  发生角膜瓣移位后,多数患者因突然视力模糊而紧张不安,有的甚至无法配合医生的处理。此时应热情接诊,耐心询问,并告诉患者经及时处理后不会留下后遗症,消除紧张情绪,增强病人的安全感。最后再次交待注意事项,应按医嘱用药,按时复诊。

  

LASIK术后开车需要注意哪些事项?

LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理

  近视患者不用太担心,现在已经可以通过近视手术来治疗近视了,每年都有很多近视患者选择LASIK来治疗近视,其安全性也得到了众多近视患者的肯定。不过,LASIK术后患者仍要注意一些事项,特别是术后开车,那么,LASIK术后开车需要注意哪些事项呢?下面一起来看看专家做出的介绍吧。

  首先,夜间行车最好开光线相对柔和的近光灯,不要开刺眼的远光灯。开车时,眼睛一旦被对面车灯的强光照射,会出现”眼前白茫茫一片”,且往往要数秒钟后,才能恢复视力。这主要是因为人眼视网膜上有一种特殊的感光物质,即视紫红质在发挥作用。视紫红质在强光下很容易分解,使人眼视杆细胞暂时失去对暗光的感光能力。因此,当眼睛被强光照射后,突然进入暗环境时,就会看不清周围物体。一般正常人眼的暗适应时间为数十秒钟,但要获得充分的暗适应,则需30分钟。

  其次,夜间行车应避免因缺氧、吸烟或过度疲劳引起的视疲劳综合征。视疲劳是夜间行车驾驶员的常见症状,主要表现为头晕、视物模糊、双眼胀痛、注意力不集中及烦躁不安等,由此往往会导致交通事故的发生。因此在夜间行车前,特别是长途夜间行车前,驾驶员应保证充足的睡眠。

  行车过程中,不要吸烟,尽量保持驾驶室内空气新鲜;开空调时,要时常开窗透气。若出现明显的视觉疲劳,应立即停车休息,做一做眼保健操。再次,驾驶员平时要注意营养,合理膳食,常喝茶。维生素A、锌、钼、钙、锰和铁都是眼睛营养不可或缺的矿物质。茶叶含维生素A、维生素B2、钼、钙、锌等营养素最齐全,驾驶员常喝茶能加速视紫红质合成,有效保护视力,对保障行车安全能起到积极作用。

  以上是关于“LASIK术后开车需要注意哪些事项?”的介绍,患者LASIK术后开车一定要多加小心,特别是在夜晚的时候更应多加注意,不要拿自己的生命开玩笑。

  

LASIK术后开车需注意哪些?

LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理

  LASIK术后开车注意事项如下:

  首先,夜间行车最好开光线相对柔和的近光灯,不要开刺眼的远光灯。只要大家都遵守这个规则,就可避免两车相遇时因灯光刺眼影响视觉而导致的事故。开车时,眼睛一旦被对面车灯的强光照射,会出现“眼前白茫茫一片”,且往往要数秒钟后,才能恢复视力。这主要是因为人眼视网膜上有一种特殊的感光物质,即视紫红质在发挥作用。视紫红质在强光下很容易分解,使人眼视杆细胞暂时失去对暗光的感光能力。因此,当眼睛被强光照射后,突然进入暗环境时,就会看不清周围物体。一般正常人眼的暗适应时间为数十秒钟,但要获得充分的暗适应,则需30分钟。

  其次,LASIK术后一些人特别是高度近视眼患者常有夜间视力下降、眩光、视觉质量差,这些患者夜间在高速公路上开车就不太适宜。同时,近视手术后一段时间内的夜间行车应避免因缺氧、吸烟或过度疲劳引起的视疲劳综合征。视疲劳是夜间行车驾驶员的常见症状,主要表现为头晕、视物模糊、双眼胀痛、注意力不集中及烦躁不安等,由此往往会导致交通事故的发生。因此在夜间行车前,特别是长途夜间行车前,驾驶员应保证充足的睡眠。行车过程中,不要吸烟,尽量保持驾驶室内空气新鲜;开空调时,要时常开窗透气。若出现明显的视觉疲劳,应立即停车休息,做一做眼保健操。

  再次,LASIK术后,平时要注意营养,合理膳食,常喝茶。锌、钼、钙、锰和铁都是眼睛营养不可或缺的矿物质。维生素A是合成视紫红质的原料,眼睛如果缺乏维生素A,就会影响视紫红质的合成速度,造成夜盲症。维生素B2是保护眼睑、球结膜、角膜的重要物质,缺乏维生素B2时,会出现流泪、视物模糊等现象。维生素C是眼球晶状体的重要营养成分,摄入不足时会使晶体受损,变得混浊。茶叶含维生素A、维生素B2、钼、钙、锌等营养素最齐全,驾驶员常喝茶能加速视紫红质合成,有效保护视力,对保障行车安全能起到积极作用。

Lasik术后开车注意事项

LASIK术后角膜瓣移位的预防与护理

  Lasik术后,视疲劳Lasik术后开车需要注意哪些事项呢?首先,夜间行车最好开光线相对柔和的近光灯,不要开刺眼的远光灯。只要大家都遵守这个规则,就可避免两车相遇时因灯光刺眼影响视觉而导致的事故。开车时,眼睛一旦被对面车灯的强光照射,会出现“眼前白茫茫一片”,且往往要数秒钟后,才能恢复视力。这主要是因为人眼视网膜上有一种特殊的感光物质,即视紫红质在发挥作用。视紫红质在强光下很容易分解,使人眼视杆细胞暂时失去对暗光的感光能力。因此,当眼睛被强光照射后,突然进入暗环境时,就会看不清周围物体。一般正常人眼的暗适应时间为数十秒钟,但要获得充分的暗适应,则需30分钟。

  其次,夜间行车应避免因缺氧、吸烟或过度疲劳引起的视疲劳综合征。视疲劳是夜间行车驾驶员的常见症状,主要表现为头晕、视物模糊、双眼胀痛、注意力不集中及烦躁不安等,由此往往会导致交通事故的发生。因此在夜间行车前,特别是长途夜间行车前,驾驶员应保证充足的睡眠。行车过程中,不要吸烟,尽量保持驾驶室内空气新鲜;开空调时,要时常开窗透气。若出现明显的视觉疲劳,应立即停车休息,做一做眼保健操。再次,驾驶员平时要注意营养,合理膳食,常喝茶。锌、钼、钙、锰和铁都是眼睛营养不可或缺的矿物质。维生素A是合成视紫红质的原料,眼睛如果缺乏维生素A,就会影响视紫红质的合成速度,造成夜盲症。维生素B2是保护眼睑、球结膜、角膜的重要物质,缺乏维生素B2时,会出现流泪、视物模糊等现象。维生素C是眼球晶状体的重要营养成分,摄入不足时会使晶体受损,变得混浊。茶叶含维生素A、维生素B2、钼、钙、锌等营养素最齐全,驾驶员常喝茶能加速视紫红质合成,有效保护视力,对保障行车安全能起到积极作用。

  

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参考资料:http://www.j28.com.cn/20210712/93881744.html