35岁后还适合做近视眼手术吗？很多近视朋友都有这样的疑问。眼科专家表示：18-45岁是接受近视眼手术的最佳年龄，但35岁后是否适合接受手术还需要根据术前检查、职业等作出判断。
网友：近几年来近视眼手术越来越火了，我也想做个近视眼手术来摘掉眼镜，但是我的年龄有点大了，现在有35岁了，担心年龄太大不适合做手术了。所以请问下，35岁后还适合做近视眼手术吗？
眼科专家：欢迎您向咨询“35岁后还适合做近视眼手术吗？”的问题。
近视眼手术对年龄有一定的要求，一般接受手术的最佳年龄在18-45岁，但该年龄段也是一个相对概念，需要根据自己所从事的职业来考虑。若从事体育、舞蹈、公关等职业，年龄可放宽至45岁甚至50岁；若从事的是伏案工作较多的职业，如公务员、教师、记者等，35岁以后则不要再做手术。
因为人在40岁左右眼睛开始“发花”，即老视，行近视手术后，观远处很清晰，但伏案工作时需戴“老花镜”。
此外，对于想要摘镜的朋友而言，近视眼手术前一定要进行严格的术前检查排除眼部疾病，眼压和泪膜一定要正常。有严重糖尿病、全身结缔组织疾病、免疫功能异常、疤痕体质及瞳孔直径过大(暗光下7厘米以上)等症状的患者慎行该手术。
以上是关于“35岁后还适合做近视眼手术吗？”的介绍。因此，35岁后是否适合做近视眼手术还需要根据患者的术前检查、职业等来作出判断。
3个因素影响近视手术后视力下降
如何避免近视手术后遗症？做好术前术中术后工作
专家表示，在整个近视手术的术前检查、手术中以及术后的护理里面，每一步都要控制好，避免发生不正常的反应，也尽量避免出现手术后遗症。有部分人会担心做了手术出现眼睛干涩的情况。“一般我们会在做近视手术前检查患者是否有干眼的情况，对于重度干眼的病人，我们还是建议他暂时不要做手术，查找原因治疗好之后才做手术；对于轻度和中度干眼一般不影响手术，特别是全飞秒激光近视手术，它对干眼的影响是最低的，它是一个一过性的干眼，通常一个月之后干眼的症状就基本上消失了。”
近视手术后视力下降与3因素有关
通常做近视眼手术的人都希望手术效果是长期的稳定的，通过一次手术获得一生安全无忧的视力。近视手术后视力下降（回退）主要是什么原因引起的？从专家口中得知，手术后的近视的回退主要跟3个因素有关系，第一是患者现在的近视度数高低；第二是患者目前近视情况的稳定程度；第三个患者是否有高度近视的家族遗传历史。如果这三个因素都没有的话，那么近视回退的几率就低很多。
术后注意用眼卫生 保持视力稳定
手术后视力的变化，是不可预测也不能够控制，但是如果注意术后的用眼卫生，视力就能保持在一个好的状态。因此，近视手术后1～2月内，应减少近距离用眼时间，不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适，而且有利于眼睛的恢复；对于视力已完全恢复正常者，尤其是长时间看电脑和伏案近距离工作者，用眼1小时后一定要休息片刻，可以做眼保健操放松眼球，或眺望远处，给眼睛以适当的休息，避免过度用眼。
提醒：近视手术后需定期复查
最后，专家提醒广大患者在做完激光近视手术后最好定期到医院复诊检查，患者在做完手术的第二天就要进行第一次复查，此后手术后一周、一个月、三个月、半年都需要复查。为什么患者术后要在不同的时间里复查？专家说：“因为我们想继续的跟踪，保证他们的恢复情况在正常的情况下进行。”
疑问：做近视手术多久可以恢复视力？多久可以运动？
如今激光近视手术发展非常快，手术技术非常先进，因此手术的恢复也非常快，通常来说，做完近视手术之后当天就能看见东西，恢复大部分视力。专家说：“患者做完近视手术的当天还是建议休息，第二天就可以正常用眼，它还有一个恢复的过程，需要滴眼药水的恢复过程，总之恢复是很快的。”如果患者做的是最新的全飞秒激光近视手术，因为它无刀、无瓣、无痛、小切口，在手术的第二天就可以进行体育运动，打篮球、踢足球等等。
疑问：做近视手术后要滴眼药水？
做完近视手术之后，需要滴三大类的眼药水，第一种是抗生素的眼药水；第二种是消炎眼药水；第三种是人工泪液方面的眼药水，至于怎么滴眼药水会有一个详细的指引，哪种眼药水多久滴一次、滴多长时间等都有一个详细的说明，患者只要按照详细说明来执行就可以了。
3岁小孩可能查出近视度数
近年来，随着近视低龄化的发展，越来越多的家长开始关心孩子近视的问题了，希望了解更多的保护孩子视力的知识，从而能有效的做好预防孩子近视的措施。
全国有900万低视力患者，其中80%的人是可以通过早期预防来避免视力降低的。专家说，正是由于很多有高度近视遗传的孩子从小没有受到足够重视，错过了最佳的视力矫正年龄，最终造成弱视。
专家介绍，近视人群中，约有20%是遗传性的，如果家中有人患遗传性近视，那么从孩子出生就要开始注意观察，可先查看孩子是否有斜视等症状，孩子到1岁时，可上医院进行婴儿视力检查，一般在孩子3岁时就能查出近视度数。
专家说，临床上经常遇到3岁的小孩近视三四百度，这些孩子必须立即进行视力矫正，也就是配戴眼镜，这样才不至于影响孩子的眼睛发育。因为眼睛如果长期无法清晰视物，孩子就会慢慢拒绝用眼，及时给孩子配戴眼镜是为了让他们能正常用眼，这样孩子的眼睛才能正常发育。如果没有及时矫正，这些有高度近视遗传的孩子6岁前一般就会弱视，并有可能出现视网膜神经萎缩、白内障等并发症。
儿童配镜 要去掉假性近视因素
现在市面上眼镜店随处可见，不少家长都带孩子上眼镜店配镜。专家说，13岁以下的孩子验光时一定要进行散瞳验光检查，因为很多孩子小时候可能患的是假性近视，如果不散瞳验光得到的很可能是假性近视度数，按假性近视度数配镜，对眼睛有伤害，反而容易加深孩子的近视度数。
专家还介绍说，假性近视一般是由于长时间用眼姿势不良，使眼睛睫状肌一直处于紧张、疲劳状态，从而造成视力减退。如果适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就能恢复。所以，孩子在配眼镜时一定要剔除假性近视度数，配戴度数合适的眼镜才有助于视力矫正。
家长在日常生活中要多加注意孩子眼睛的变化，一旦发现孩子看东西有异常行为，就应及时带孩子到正规的医院检查。
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张淳
中山眼科医院院长
临床医学博士、硕士研究生导师
广东省眼科学会委员、广东省医师学会眼科学分会常委会、广东省中西结合学会眼科学专业委员会副主任委员。
师从中国眼科眼界泰斗唐仕波教授，毕业于中山大学，在国内眼科医学界享负盛名的中山大学眼科中心、天津医大眼科中心任职多年。
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