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关于眼视光知识:干货：医学检影验光的技巧（二）的相关介绍
2．散光的判断
散光由于各方向的屈光率不同。因此。各方向上的影动也各不一致。所以散光的判断主要是根据各方向上的影动来判断的。一般度数较高的散光有明显的散光光带。如图5—4。
但是。低度数的散光。各方向上的光度相差较小。因此周边影动不易分辨因此。影动的变化不大。所以较难判断。那么。如何判断有无散光呢?下面介绍一种利用点状光检影镜的判断方法。
前面介绍过中和点的影动及颜色状态。散光的判断就是利用这种接近中和状态的影动及颜色来判断的。前面提到过橙红色的小火团。他的运动状态是顺动的。那么我们在检影时。就可以利用这种运动状态来判断散光的存在。由于橙红色的小火团的的运动永远是顺动。因此。在判断散光时我们可以使用旋转检影镜光源的办法。用这种方法前。必须使被检者基本达到中和状态。然后旋转检影镜。使光线在瞳孔区做圆周运动。然后观察小火团的运动轨迹。见图5—5。当被检眼以处于中和状态时。小火团的运动轨迹也和光源的运动轨迹相同。为圆形轨迹（图中a）。这是因为小火团的运动轨迹永远是顺动。而当有散光时小火团的运动轨迹则为一个椭圆形轨迹（图中b）。此时散光的光轴就在椭圆轨迹的长轴或短轴上。另外还有一种影动。在相互垂直的两个方向上影动不同。即一个方向上是顺动另一个方向上是逆动。如果此时按圆形轨迹转动检影镜。则影动上看上去为不规则的乱动状态。
散光的中和
上面的方法是散光的鉴别方法。当确定了散光的存在后。就要进一步的确定散光的光度。在确定散光度的过程中。我们最好采用顺动光带的识别方法。就是说尽量的寻找顺动光带。在没有顺动光带的时候。将逆动光带过矫后。寻找顺动光带。并观察出现的顺动光带。散光的检影必须分别中和相互垂直的两个方向上的光度。在检影过程中必须仔细的观察每一个方向上的影动状态。首先。我们看看散光光带的中和状态。散光光带的中和状态与球性屈光不正的中和状态大致一样。只是在形态上有所不同。球性中和状态的红光反射是充满整个瞳孔区的。而散光光带的中和状态是局限在一个带状的区域内的。见图5—6
由图5—6可见散光的带状中和状态中也存在小火团。他们的颜色完全相同。并且他的运动轨迹也是顺动。只不过运动的区域被局限在了带状区域中。在散光的检影过程中。相互垂直的两个方向上。即轴向方向与最大屈光力方向上的中和状态都是这样。只不过光带方向相差90度。低度散光的光带可能为椭圆形。轴向在椭圆形光带的长轴或短轴上。
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