【近视科普】“视力”、“度数”、“屈光度”傻傻分不清楚?
近视眼镜配帽子

【近视科普】“视力”、“度数”、“屈光度”傻傻分不清楚?

常常有人问起:我的视力多少多少,那应该是多少度?应该配多少度的眼镜?有的会说我现在是多少度,那我的视力应该是多少?屈光和度数究竟是什么关系?在这里不妨做以简单的解释。首先说视力,简单说就是人们看清视物的能力,视力的好坏是以看清视物的大小和远近来综合评判的,好的有1.5、2.0,差的有0.1、眼前辩指、光感(也就是看不清视物,只能感受光的存在)。

影响视力的因素很多,眼部炎症可以造成视力下降(沙眼、红眼病等);外伤也可以造成视力下降;晶体混浊、玻璃体混浊、视网膜的病变等疾患也可以引起视力的下降。但大部分青少年学生的视力下降多与近距离用眼疲劳有关,多是调节障碍。

屈光一般指对平行光线的光路的改变,针对眼睛来说最直接的屈光的改变就是反应在晶状体的弯曲程度上。视物越近,晶状体的曲度就越大,在调节上来说就是越费力,反应在自我感觉上就是眼睛疲劳,也就相当于近距离看书时间过久的症状。晶状体是人眼看远、看近的最直接的调节结构,相当于一个凸透镜,与物理学的凸透镜的不同表现在它是可调节的,也就是可以根据自身的需要来调节它的弯曲程度,来改变焦点的远近达到看清视物的目的,而曲度的改变依赖于晶状体周围的睫状肌。配镜度数的确定有一定的要求,一般是人们看清5米处视力表的1.0的位置的最低度数为依据,它只是人们看清规定视物的一个状态的具体曲度的指标。改变了位置就会有不同的要求和反应,所以眼镜是无需一直佩戴的,它只是人们看清大概5米处是自身所需要的屈光的改变。人们配镜的初衷往往是因为看不清远处的视物(黑板、对面走来的人的面目、前方过来的车辆等),而验光配镜的目的也就是解决看远的问题,所以配镜就有一个原则,也就是以看清5米处1.0的视力表的最低度数为依据,遗憾的是近视患者常被误导眼镜要一直配戴。这时要看清近处的物体无异又额外的的增添了眼肌的调节负荷,相当于额外的要把看远在调节成功看近。这就是为什么人们常常发问,医生说配镜可以控制度数发展,为什么眼镜越戴越深?关键在于给出建议时忽略了一个最基本的事实:近视配镜的初衷是满足视远,配镜只是校正视力,不是治疗手段,因为无益于自身裸眼视力的提高,错误的把一个权益之计当成了一成不变的应对近视的模式。人们在老花镜上就能做到理性:稍微观察一下就会发现,花眼者常常是看近才戴上眼镜,看完就自行去掉眼镜,因为花眼看远是无需眼镜的,如果一直配戴只会增加看远的调节不适。但近视眼镜的错误配戴要归功于我们眼科医生最初的懵懂,应该算作误区,是无心之过;后来则是部分医生的有意误导。视力往往是指我们眼底视网膜成像的能力;而度数则是指我们眼球自然放松时的屈光状态。相同的度数可以有不同的视力;同样,相同的视力也可以有不同的度数。但对于同一个人,度数越高,视力就越差。有一定的相关性,却没有相互换算的公式。客观的说平时应该关心的是视力,而不是度数。验光配镜的思维习惯,把人们引入了配镜的误区,而一旦配镜就基本上等于放弃治疗,所以学院派的传统眼科就有了近视不能治疗结论,这种误导或许是无心或有意,但危害却是巨大的。近视眼镜只是一种视力矫正工具,而非治疗方法。戴上近视镜远视力是提高了,但人们眼肌的自身调节功能也同时部分放弃,僵持的眼肌并没有得到有效的缓解。一直以来眼科医学的发展有一个很明显的误区:把验光看得相当重要,也正因为这样才造成了现在严重的现实。配镜、准分子激光手术、屈光植入等屈光手段的层出不穷,遗憾是都想以静态的思维解决动态的变化。唯独忽略了早期的预防和及时的阻断,总是试图以极端的手段应对始终在变化的视力问题。是喜、是忧,天知、地知、心知,时间会证明一切。弄清楚了以上三者的关系,也就明白了如何正确的配戴眼镜,也就明白了为什么说过分的依赖眼镜是造成度数加速增加和视力快速下降的主要诱因。所以近视配镜是种无奈,而不是什么不二法门,治疗才是最为关键的,配合有效的治疗才控制度数发展的关键。