眼部异物指由于异物粘附在眼球表面或存留眼球内、眼眶内所致的眼病。属于中医“异物入目”范畴。下面为大家讲解下眼部异物的治疗及其护理与预防措施。
【治疗】
1、眼球表面异物:
1)结膜异物:可用蘸生理盐水的湿棉签直接揩除。多而细的异物可先用生理盐水冲洗结膜囊,再揩除。
2)角膜异物:表面异物可用蘸生理盐水的湿棉签轻巧地揩除。若患者不合作或异物较深者,应先滴1%丁卡因作表面麻醉,然后以注射针头或异物刀剔除之。
2、球内异物 任何性质的球内异物原则上都要取出。但对化学性质稳定类异物,无并发症视力好者,可以观察,如玻璃等。
1)前房及虹膜异物:多经角膜缘切口取出异物,术前缩瞳,以免术中虹膜脱出,术后球结膜下注射抗生素,散瞳包扎。
2)晶体异物:一般认为如晶体尚透明,视力尚好,又非磁性异物,可不必急于取出;如晶体明显混浊,可在摘除晶体时取出异物。
3)玻璃体和球壁异物:多采用后位法.在正对异物所在的巩膜部位作一切口,取出异物,非磁性异物及磁性异物有包裹者,可用玻璃体切割法取出异物。
3、眶内异物一般不需取出,因异物在眶内多被机化物包裹,不会弓I起不良后果,只要不影响视力恢复正常且无疼痛,可不取出,但有下述情况者应行手术取出。
异物过大,以至压迫视神经,影响视功能者;
异物压迫三叉神经分支,引起疼痛者;
异物过大,致使眼球移位,或妨碍眼球运动者;异物引起眶内组织炎症者;
眼球功能已严重受损,异物大,患者峰决要求手术者。中医治疗本病多主张清除异物后再辨证治疗,早期瘀血阻络,治宜活血化瘀,方宗桃红四物汤。后期气血亏虚,目失所养,治宜益气养血、补肾明目。方宗八珍汤印:酌加女贞子、枸杞子、白菊花等;眼球表面异物清除后,仍有刺激症状者,治宜祛风清热,方宗羌活胜风汤加减。
【护理与预防】检查与清洗时手法宜轻柔;加强卫生安全教育,普及急救知识;做好安全防护工作,防止眼外伤。