如何治疗麻痹性斜视?临床表现有哪些

如何治疗麻痹性斜视?临床表现有哪些

麻痹性斜视临床表现主要有: (1)运动受限—条或几条眼外肌运动受限,视轴向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。 (2)第二斜视角大于第一斜视角以麻痹眼注视,健眼的斜视角(第二斜视角)大于以健眼注视时麻痹眼的斜视角(注:第一斜视角)。 (3)不同方向注视斜视角不等眼球向麻痹肌作用方向转动时,运动受限最严重,因而斜视明显加大;向相反方向转动时,运动不受限,因而斜视明显减少甚至消失。 (4)代偿头位代偿头位的目的是避开向麻痹肌作用的方向转动,消除水平性、垂直性或旋转性复视,以保持双眼单视。 (5)复视和眩晕在麻痹性斜视最为明显。 麻痹性斜视应如何治疗? 治疗麻痹性斜视的主要有手术治疗和非手术治疗两种。 (1)非手术治疗主要适用于后天性麻痹性斜视,如神经营养药物治疗,维生素B、维生素B12、复方丹参、地巴唑及针灸、理疗等。如为轻微麻痹,经上述非手术治疗无效,患者又不适于手术治疗,可考虑配戴棱镜片,以矫正复视。为防止拮抗肌的痉挛,可直接对拮抗肌注射麻痹剂或肉毒杆菌毒素A。 (2)手术治疗适用于先天性麻痹性斜视、陈旧性眼外肌麻痹。但要注意选择手术时机的,一般在发病后经药物治疗6~8个月,发病原因已被消除,而麻痹肌功能仍无恢复的可能时,可考虑手术治疗。对于先天性陈旧性眼外肌麻痹,必须是诊断已确定,病情已稳定,且已排除中枢神经系统疾患才可手术。