角膜的解剖和生理特点

角膜的解剖和生理特点

角膜的解剖和生理特点

(1)形态:角膜占眼球前方1/6,透明,中央约3mm左右为球面形,周边曲率半径逐渐增大,呈非球面形;横径约为11-11.5mm,纵径约为10-10.5mm,中央厚度约为 0.5-0.7mm,边缘厚度约为1.1mm.。(2)正面观:角膜中央部与瞳孔对应的范围称为瞳孔区,瞳孔区的中央称为前极部;瞳孔区以外的部分称为周边区,边缘与巩膜延续的部分称为轮部,又称角巩膜缘。(3)组织学:5层:上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。[生理](1)透明性:纤维板层无色透明,无血管,含水量恒定,约为72%-82%;当角膜缺氧、外伤时,角膜发生混浊。(2)屈光特性:占眼的屈光系统的3/4屈光力(3)敏感性:角膜上皮细胞层内分布着丰富的感觉神经丛,具有极敏感的痛觉反应,当配戴隐形眼镜触及角膜时,常引起反应性瞬目;配戴镜片后,各种因素对角膜 产生的刺激均能导致异物感。当配戴隐形眼镜不当导致角膜损伤、炎症或感染时,会引起疼痛和反射性的流泪、畏光,称为角膜刺激症状。(4)损伤和修复:角膜上皮细胞破坏后可通过上皮细胞移行或临近细胞的增生来修复, 故配镜引起的轻微损伤颇易愈合;戴镜引起的损伤或溃疡酿成上皮细胞缺损或坏死脱落时,用荧光素钠等染色可以判断创面的部位、面积和深度。角膜前弹力层在一定程度上可抵御机械性和病理性损伤,配戴隐形眼镜如发生角膜溃疡,则以前弹力层为屏障,可以阻止炎症向基质层发展,一旦前弹力层破坏将不能再生,愈合后形成不透明的疤痕组织,称为角膜云翳或白斑。角膜后弹力层具有抗微生物、抗炎症、抗化学损伤等功能,损伤后有再生能力。(5)代谢:维持角膜代谢的氧的来源主要依赖外界的空气、角膜缘血管网和房水供应,在睡眠时因外界的空气不能直接供给角膜氧气,则由睑结膜的血管代替。当配戴隐形眼镜发生角膜氧代谢障碍时,因不能产生足够的能量来维持角膜内皮细胞的功能,故发生角膜水肿,使角膜厚度增加。