控制近视的发展我们能做什么？：孩子为何这么小就近视？为什么近视发展这么快？近视了眼镜该不该戴？戴了眼镜会不会造成近视发展的更快？作为一名医生，我在门诊的时候经常会被家长这样问道。
孩子为何这么小就近视？为什么近视发展这么快？近视了眼镜该不该戴？戴了眼镜会不会造成近视发展的更快？作为一名医生，我在门诊的时候经常会被家长这样问道。
那么我们应该怎样正确认识近视眼呢？
其实近视的发展是小朋友从幼儿阶段到成年巩膜发展和眼轴拉长的过程，这个过程可以理解为孩子的一个正常的身体发育。小时候宝宝的眼球比较小，事物成像焦点位于视网膜后，我们叫他远视。但随着孩子的年龄增长，眼轴的距离也在变化，所以孩子的远视会下降，呈现正视的状态，我们叫他正视化。如果眼球过度发育，增长，就变成近视。
孩子的生理特点为：0-3岁为巩膜快速发育，3-18岁为巩膜慢速发育，在这个过程中，孩子受到外界刺激的时间长，强度大，再加上不及时矫正孩子的用眼习惯，孩子会提早进入正视状态，从而引发近视。其实比较理想的视觉发育曲线为：4～6岁：+2.00D远视，7～9岁+1.07D远视，10～12岁+0.28D远视。除眼轴相关的问题外近视的原因还会受到角膜曲率的影响，每个人的曲率也会有差异，曲率偏高的孩子容易提前进入近视状态，而曲率不规则的孩子则会呈现散光现象。
近视的控制与治疗
1，预防近视的发展，比治疗更为关键。我们希望孩子能够很好的控制用眼时间和养成正确的视觉习惯，应该从很小的时候开始。
2，孩子发生近视后不要过多的对孩子提出抱怨，增加他们的心里负担，良好的视功能恢复训练，可以达到控制近视增长的目的。
视觉功能训练：利用光学或心理、物理学等方法，产生对眼睛视觉系统（包括调节、辐辏、眼球运动以及他们之间的关联运动）一定的认知感（通常这一负荷高于日常需求），从而提高视觉系统的功能性和舒适性，达到改善及修复双眼视异常的目的。
3，对于近视的孩子无论在什么机构进行治疗和训练，请相信良好的视觉习惯会对孩子控制近视带来帮助。
我们经常会看到这样的例子，孩子近视不戴眼镜，也不进行任何的治疗，单纯靠减负，并不能使孩子近视得到治愈，反而会发展更迅速。从医疗实验中我们发现支持这个理论的就是离焦理论。所以近视度数如果超过100度，孩子看一米外的东西就开始模糊。那么孩子日常生活若想获得清晰的成像，我们建议孩子应该配戴眼镜。
4，控制近视的理论与发展：当大家还在为戴眼镜是否可以控制近视发展的同时，角膜塑形镜悄然而生。自角膜塑形镜诞生以来，大量研究员的问题集中在“角膜塑形镜是否可以有效地控制监视的发展“？在10年前，眼科专家开始提出周边离焦的理论，认为眼睛看清楚的同时，使周边成像在视网膜前，可以抑制眼轴的增长。
从开始的不被临床认可，到近4-5年从孩子身上得到的数据通过验证，总算让家长们找到了控制近视的新希望。
5，药物对控制近视的研究：很多家长和医生相信散瞳药可以控制近视的发展。的确，在巩膜增长的分子中我们发现M受体阻断剂可以抑制巩膜的过度增长。但是这些控制近视的药物一直没有在临床上被广泛应用，一方面是因为孩子每日点药的可操作性不是很高，另一方面阿托品在大陆的许可都是高浓度的，由于孩子代谢非常慢，造成怕光，看近处物体困难等问题，低浓度的阿托品又会造瞳孔散大的问题，所以在大陆一直无法使用。
有些医生开始使用变色眼镜+渐近多焦点眼镜同时使用，从而达到控制近视的目的，但现在不好普及，除操作性较差以外，孩子的房角结构和功能存在个性化差异，长期使用散瞳药会对眼压是否有影响还有待验证。
6，个性化的戴镜方案提高近视的控制效果：人的体制存在差异，眼睛的体制也会有区别。现在视功能检查已经开始普及，我们可以通过全面的功能检查更好的了解不同孩子的双眼视功能情况，通过不同的情况，选择不同的治疗方案。减少用眼负担，养成良好的用眼习惯，饮食干预及增强户外活动等，有利于控制近视的发展。
