【眼视光知识】少年儿童验光配镜误区

【眼视光知识】少年儿童验光配镜误区

少年儿童验光配镜误区:遗憾的是,如今不少家长宁愿花重金购买各种营养品、治疗仪,却不懂得为孩子的眼睛“减负”,不注重改善容易危害视力的各种不良环境因素,本末倒置。

小燕子是一个人见人爱的小姑娘,不但长得较同学要高,而且一双美丽的大眼睛可机灵了。然而去年暑假开学后上课坐在后排看不清老师黑板上写什么,告诉了妈妈,于是燕子妈妈带着小燕子来瑞东医院就诊,发现视力0.6~0.8,梁世鸿视光师对小燕子进行了散瞳医学验光,发现为近视100度,李俊博士建议小燕子配一副眼镜矫正近视,但是燕子妈妈不同意,觉得小姑娘戴副眼镜不好看。回家路过世纪大道,发现有家明目堂做促销,说理疗可以治疗近视,今后不用戴眼镜。于是花了一万元做了半年的疗程,刚开始时确实视力提高了,但是春节后上学,发现视力又下降了,找老师座位调到前排也不行,因此刚考完试,才放暑假,燕子妈妈又带着小燕子来到瑞东医院眼科就诊,一查视力只有0.4,再次散瞳验光,发现近视250度,只能配镜了。李博士建议如果不想戴框架眼镜,可以配角膜塑形镜,不但能够矫正视力,还能一定程度上延缓近视的进展。李博士并让小燕子写几个字看看,发现小燕子握笔时距离笔尖太近,而且没有坐直,喜欢歪着头写字,于是反复关照小燕子读写姿势一定要正确,并建议燕子妈妈帮助监督。

小燕子一年加深了150度,不但由于小朋友用眼卫生不良,也和家长的认识误区有关:


1、迷信“防近”产品,忽视“环境”改善

不少近视眼患儿的家长和小燕子妈妈一样,非常希望找到一种能快速、轻松治愈近视眼的方法或药物,而不愿意让小朋友戴眼镜,认为戴上眼镜就脱不下来了。正是迎合家长们这种心理,市面上层出不穷的近视眼防治产品,生意做得红红火火。

但是到目前为止,近视眼的发病机制还不明确,既没有能够治愈近视眼的灵丹妙药,也没有能够治愈近视眼的器械和方法!近视眼的病因很复杂,遗传、围产期保健和不良环境因素等都能导致近视眼,因此必须采用综合措施防治,没有捷径可走。现代医学证明:就现实可操作性而言,优生优育,特别是围产期保健和对不良环境因素的干预,有助于阻止或延缓近视眼的发生发展,例如多进行室外活动和按照规范做现代眼保健操(不同于单纯按摩穴位的旧眼保健操)就已经得到大数据的科学证明。

遗憾的是,如今不少家长宁愿花重金购买各种营养品、治疗仪,却不懂得为孩子的眼睛“减负”,不注重改善容易危害视力的各种不良环境因素,本末倒置。

2、儿童不散瞳就配眼镜

家长不愿意散瞳有两个原因:一个是怀疑散瞳对眼睛有不良影响,经过解释,一般家长都能够接受散瞳验光;但另一个原因是没有时间,平常上课没有时间尚说得过去,但是假期也没有时间,实在没有道理。许多家长抓紧时间为孩子安排各种各样的学习班,假期反而更忙了,不但没有利用假期让孩子多做户外活动,为孩子选择快速电脑验光直接配镜以节约时间,连规范的验光流程也不愿意遵守,直到孩子视力下降时又开始抱怨,不但抱怨小朋友用眼卫生不良,甚至责怪验光师眼镜配坏了,个别家长甚至指责医生没有水平,连个近视也看不好!

由于儿童睫状肌调节力较强,存在调节性近视,即俗称的“假性近视”,不但远视或正视的儿童可能存在调节性近视,即使已经真性近视的儿童也可以叠加“假性近视”。“假性近视”既然是假的,就容易治疗,阿托品、托吡卡胺等就有效果,一些按摩理疗也是治疗假性近视,当然也有效果。需要解释的是在麻痹睫状肌的同时也会麻痹瞳孔括约剂,导致散瞳的副效应,“散瞳验光”实际上是睫状肌麻痹验光的俗称。

“假性近视”显然无需矫正,如果配镜矫正“假性近视”反而导致“假性近视”稳定成“真性近视”,因此青少年配镜必须睫状肌麻痹验光,排除“假性近视”后配镜,年龄越小,睫状肌麻痹验光越重要,不散瞳电脑验光直接配镜越错误。

3、孩子只配眼镜不作眼科检查

许多家长发现孩子视力不好,觉得到医院排队长,往往为了省事,直接带孩子到街上的眼镜店用电脑验光后,就为孩子配了眼镜。部分家长认为孩子配眼镜就是配眼镜,不需要到医院检查眼睛。

然而这是非常错误的,孩子视力下降的原因有许多种,除了“假性近视”外,还有可能存在弱视、斜视、先天性白内障、先天性青光眼、先天性眼底病、先天性眼球震颤等,糖尿病也可能导致近视,中心性浆液性视网膜病变会导致远视,因此,在验光前应进行系统的眼科检查,以免错过最佳治疗时机。

现在近视的小朋友越来越多,上海瑞东医院眼科开始测量眼轴等数据,为小朋友建立视力发育档案,通过大数据预测近视、预防近视,发现对眼保健非常重要。