术后护理工作是近视手术中的一个重要的环节,其中包括术后遵医嘱用药方面。如何正确的术后用药是需要近视患者特别注意的。
为确保手术效果,准分子激光术后点眼水也要格外注意。在此,北京眼科医生教您术后正确点眼药水:
第一步:头后仰,眼睛向上看。
第二步:左手食指扒开下眼睑。
第三步:右手持药瓶,将药水悬空滴入眼内。
第四步:轻闭眼2—3分钟即可。
特别需要注意:术后早期点眼水,动作一定要轻柔,尽量少触及上眼睑,以防操作手法过重,影响角膜瓣的修复。
此外,术后若滴用氟美童眼药水,用前请摇匀,因为氟美童药水有沉淀现象。用药时瓶口勿触及睫毛和角膜。在规定时间内用药时,一定要在医生指导下,调整点药次数,不得擅自停药、减量,或改用其他药水。药水用完,要及时到医院取药,最后嘱患者手术第1天,第1周,第1、3、6、12个月来院复查,如果术后有不适,请随时到医院检查。
近视患者术后应遵医嘱定期到医院进行复查。
准分子术后应该注意什么?
准分子激光治疗近视术后还需注意哪些方面呢?这个问题困扰着许多做过近视手术后的患者,专家提示,需严格按照专业眼科医师的指导,了解准分子术后应该注意什么的相关知识,并做好准分子术后的护理,达到手术的预期效果。
下面我们依据术后的时间,为您详细介绍一下准分子术后应该注意什么的内容:
1、准分子术后当天应该注意:
准分子术后,医师会给患者点眼药水或口服药,并戴上透明或有色护目镜保护。者患最好在朋友或家人陪伴下短时间内回家休息,避免风吹及阳光曝晒,绝不可自行驾车离去。准分子术后应该注意短时间内,患者可能会有畏光、流泪、异物感等症状,回家后尽可能立即睡觉休息,将会明显地改善。
2、准分子术后一月内应该注意:
(1)术后一周内,应该注意禁止用手揉眼睛,睡觉时仍必须戴硬塑料防护眼罩保护术眼。外出时请戴护目镜或您自己的太阳眼镜。
(2)术后两周内,应该注意睡觉时要戴眼罩保护,洗脸、洗发时应注意不使肥皂水进入眼中,不可作眼部化妆﹔最好避免剧烈的运动。
(3)术后四周内,不可游泳,不要用力揉眼睛,除了医师所指示外,不要使用另外的眼药水,同时避免刮胡水、发胶类之定型喷雾水等。
3、准分子术后长期应该注意:
近视度数高的人是视网膜剥离的高危人群,应注意避免剧烈运动及强体力劳动。根据统计,做完准分子手术的人,并不会增加视网膜剥离的并发症﹔但有下列情况时,必须立即复诊:眼前有闪电样光带出现,飞蚊黑点大量增加,或视野产生暗影逐渐扩大,或视力突然下降,即有视网膜剥离之可能,须立即治疗,不可拖延。
准分子术后应该依照医嘱,定期复诊,通常术后隔天、一周后、一个月后及三个月后各一次。如有任何不适,请尽快到医院检查。
【小贴士】近视术后护理对于整个近视手术来讲是一个十分关键的阶段,做好术后护理可以有效的提高手术的成功率。
准分子术前要做哪些检查项目
准分子术前要做以下检查项目
1、视力检查:包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力。
2、眼压检查:以排除高眼压和青光眼的可能性。
3、眼前节及眼底检查:重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否混浊,眼底检查是否有玻璃体混浊、眼底病变等。
4、角膜测厚:对角膜中心厚度低于500μm者,如果患者是高度近视,应注意角膜中心切削厚度,术前向患者说明情况。
5、角膜地形图检查:主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除各种异常因素。
6、屈光检查:包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤。验光度数正确与否直接影响手术效果。
准分子激光是氟氩两种气体混合后,经激发而产生的一种人眼看不见的紫外光,其波长仅193纳米,不会穿入眼内,能以“照射”方式对人眼角膜组织进行精确气化,达到“切削”角膜的目的,不损伤周围组织和其他器官。
准分子激光手术全称是准分子激光原位角膜磨镶术,简称LASIK,是利用准分子激光,对角膜瓣下基质层进行屈光性切削,只需30秒就治疗近视、远视和散光。其优势如下:
(1)准确性高。精密计算机及激光仪器控制矫正度数,误差仅±50度以内。
(2)安全性高。在角膜前部基质层手术,无角膜外皮及内皮细胞伤害。
(3) 稳定性高。术后度数稳定,长久无变化。
(4)手术时间短。单眼激光矫正手术只需约40秒。
(5)舒适性好。术后无角膜炎疼痛及畏光等不适症状,有效避免夜间眩光现象。
准分子治近激光视手术分几类?
准分子治近激光视手术是目前治疗近视的较优选择术式,准分子激光近视手术不是指某一项手术,而是很多项手术的统称。准分子治近激光近视手术分几类呢?
准分子激光近视手术–PRK
PRK为英文photorefractivekeratectomy的缩写,中文名为“准分子激光屈光性角膜切削术”,是八十年代后期出现的准分子激光手术方式。PRK手术需先用物理或化学方法去除角膜上皮,然后用准分子激光消融角膜浅层基质,但这同时切削了角膜前弹力层,易诱发角膜上皮增生、角膜组织修复反应、角膜雾样混浊,从而影响了手术预测性和稳定性。
这种影响在低度近视表现不明显,但在中、高度近视则预测性和稳定性明显下降,手术后需长期使用激素类眼药4~6个月,也容易产生并发症。而且PRK为角膜放射壮切开,再行第二次手术难度较大且有一定风险,目前开展医院相对较少。
准分子激光近视手术–LASIK
LASIK为英文laserinsitukeratomileusis的缩写,中文名为“准分子激光屈光性原位角膜磨镶术”,是为克服PRK手术不足于九十年代初发明。LASIK则需先利用角膜板层刀做一角膜板层切开形成一个完整角膜瓣(约130μm左右),再在角膜基质层进行激光消融,然后将角膜板层原位复位,由于LASIK保持了角膜正常解剖状态,其预测性和稳定性明显高于PRK,并且术后反应轻,回退小,恢复快,无角膜雾样混浊,不用长期点药,能同时矫正散光,适应1~12D屈光不正,是目前主流的准分子激光近视手术方式。
据美国较新调查对屈光不正患者,80%以上医生选择LASIK手术方式。但与PRK相比,LASIK设备与耗品昂贵,手术复杂,技术要求高,手术费用贵,设备依赖强,高度近视受角膜厚度限制不能处理,术后有角膜瓣移位、上皮植入、继发性圆锥角膜等并发症可能,且并发症处理困难。所以,LASIK手术对设备和医生经验要求较高。
准分子激光近视手术–LASEK
LASEK(激光角膜上皮磨镶术,laserepithelialkeratomileusis,EK)或EPI-LASIK(Epipolislaserinsitukeratomileusis)。这两种手术方式都是在角膜上制作一个角膜上皮瓣(约50μm左右),再用准分子激光进行切削,最后将角膜上皮瓣复位。不同之处在于,LASEK是使用20%酒精制作;EPI-LASIK使用特殊上皮刀制作上皮瓣,上皮活性更好。这两种手术与PRK不同,它们不去除角膜上皮,该两种术式尤其是Epi-lasik使用角膜上皮刀制作的角膜瓣只包含角膜上皮,与EK手术相比避免了酒精对角膜的毒性,更重要是较大程度保留了角膜瓣活性和弹力,手术后的不适反应较PRK更轻,角膜愈合快,恢复期短,出现HAZE机会更少。
与LASIK也不同,这两种术式不是通过角膜基质层切出角膜瓣,而是在角膜上皮层制作出个角膜瓣。而是使角膜上皮基底细胞层与角膜前弹力层分离后完整揭开,进行准分子激光切削。这两种术式保留角膜基质更多,无需角膜板层刀,故手术更安全,且术后角膜形态改变少,目前初步研究认为术后视觉质量更好;但此类术式与LASIK相比,术后恢复慢、仍有不同程度疼痛等角膜刺激症状,少数患者角膜雾状混浊仍不能完全避免。
以上是对准分子 治疗激光近视手术分几类的介绍,文章内容仅供知识了解。
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