散瞳让假性近视“现形”

现在很多眼镜店在给顾客配镜的时候都忽略了散瞳这个环节,其实散瞳可以判断是真性近视还是假性近视。成都眼科医院专家林江提醒,配镜要去正规医院或验光中心散瞳验光。

  说到给孩子配眼镜,一些眼镜店常用”立等可取”这一招来吸引怕麻烦的家长,专家称这是很不慎重的。青少年眼睛的调节力较强,验光时如果不散瞳,睫状肌的调节作用可使晶状体变凸,屈光力增强,不能把调节性近视即所谓的假性近视成分除去,会影响验光结果的准确性。如果未给孩子做散瞳检查就配镜,往往易误将孩子推到中度近视的圈子里。有些家长担心药物散瞳的副作用,担心瞳孔散大后缩不回去,这是不必担心的。快速散瞳大概6至8个小时瞳孔就能收缩回原样。较强力的散瞳剂,三周左右也能恢复如常。

  眼镜戴正确 近视不加深

  有些家长以为孩子一旦戴了眼镜,近视度数就会不断加深,其实这是误解。成都眼科医院小儿眼病科主任林江告诉笔者:”近视度数的加深是学龄前孩子的一种生理现象,并不是带眼睛造成的。当然,如果眼镜配得不当,近视是肯定会加深的。”笔者提醒各位家长,如果您的孩子戴上眼镜后度数仍不断加深,那就要排查以下原因了:

  1.戴上眼镜后依然不注意用眼卫生,比如长时间看书、看电视、玩电脑等;

  2.所戴眼镜度数可能不合适,或是镜片质量不过关;

  3.个人体质有问题,有些孩子有近视眼家族遗传史,就算很注意用眼卫生,一年加深100~200度也不奇怪。

  林江主任提醒家长,平时要多注意孩子的用眼健康,细心观察孩子的眼睛变化,一旦发现孩子视力有改变,最好及早带孩子到医院检查,判断是假近视还是真近视。  

散瞳验光的必要和非必要

散瞳让假性近视“现形”

  北京权威眼科专家表示,下列人员验光必须要散瞳:

  (1)15岁以下小孩,由于其眼调节作用很强,而且年龄越小调节越强,如果不将调节麻痹,验光结果误差极大,所以必须散瞳。一般用强效的散瞳剂-阿托品。

  (2)16-30岁的近视,16-40岁的远视,第一次验光都需要散瞳,但可以使用中效散瞳剂-后马托品。第二次及以后配镜时,可根据情况散瞳或不散瞳。

  (3)对比较复杂的屈光不正,如度数比较高的近视散光、混合性散光高度近视、高度散光等,散瞳验光比较准确,如不散瞳误差比较大。

  (4)某些诊断性验光,眼底及屈光闻质均正常,而视力较差,需要用验光手段来排除有无屈光不正时,需散瞳验光。

  (5)对小瞳孔验光后,视力矫正不好或者有屈光间质混浊,应进行散瞳验光。

  (6)青少年视力减退或视力不稳定(视力一会好一会坏),应当散瞳验光。

  下列人员不宜或不必要散瞳:

  (1)诊断为原发性闭角性青光眼或有怀疑者,或者检查发现前房浅,眼压偏高,禁用散瞳剂。因为散瞳可以诱发闭角性青光眼发作,眼压升高,后果比较严重。散瞳剂必须由医生指导下使用。

  (2)40岁以上调节力已弱,一般对验光影响较小,可以不散瞳。

  (3)严重屈光间质混浊,如白内障、重度玻璃体混浊,无法验光,也就没有必要散瞳。

  (4)瞳孔严重粘连,不能散大者。

散瞳验光是配镜前必做事项

散瞳让假性近视“现形”

  普通的近视眼患者应该一般两年更换一次眼镜,一是调整度数,二是“更新换代”。眼镜镜面一旦有划痕,会明显影响到它的光学矫正性能,所以要定期保养和检查眼镜,并及时更新,使之始终处于良好的工作状态。

  很多人配戴眼镜后,往往会一直戴,直到摔坏或无法使用了才更换一次。据最近一项大型调查发现,在使用树脂镜片的消费者中,有29.2%的人每3年或更长时间才更换一副眼镜,有36.4%的人在眼镜用坏的情况下才更换眼镜。事实上,镜片如果“超期服役”,很可能导致眼睛近视加速,大多数眼镜配戴者对此却知之甚少。

  度数变化特别快的青少年最好半年到一年更换一次眼镜。青少年是用眼高峰期,由于长期近距离用眼,会出现睫状肌调节痉挛,近视特别容易加深。过度用眼的青少年要半年验光一次(散瞳验光),如果眼镜已经不适合近视眼屈光度的变化,要及时换眼镜。当然,如果是假性近视,通过散瞳后,眼睛经过休息及药物治疗,视力能恢复,无需配镜。

  这里要强调指出:青少年更换眼镜必须散瞳验光。验光配镜马虎不得,一定要依据正规医院开具的验光处方配镜。验光方式除了主观验光外,应采用散瞳验光,青少年眼肌调节功能过强,散瞳验光方可了解他们真实的屈光状态及屈光度。所配镜片的屈光度和与验光单上的屈光度应当一致,如果偏差超过了国家标准,会加快近视或远视的发展。

  老年人的老花镜也要定期更换。老花是由于晶状体老化所引起的,随着人年龄的增大,晶状体老化程度会增加,所需矫正的镜片度数只有相应增加,才能适应老年人日常生活的需要。具体更换时间没有统一的规定,当老人戴眼镜看报感到吃力,眼睛酸胀不适时,就应当更换。

  目前市场上镜片的材料有很多。树脂镜片轻便易携带,但容易划伤,尤其要注意镜片保养。玻璃镜片的价格低廉,但易碎,一旦破碎可能会给眼球造成极其严重的伤害,因此不太适合运动多的青少年。

散瞳验光是怎么一回事呢?

散瞳让假性近视“现形”

散瞳验光又叫客观验光。是应用散瞳药物使瞳孔散大,对光反应消失,睫状肌完全麻痹,眼失去调节作用的情况下,进行视网膜检影或电脑验光。扩大瞳孔用的睫状肌麻痹剂因年龄不同而使用的药物和方法各异。

一般14岁以下小孩,用1%阿托品眼膏涂双眼,每晚睡前1次,连续3天;14~40岁用2%后马托品眼药水点双眼,每10分钟1次连续6次,当瞳孔充分散大后即可验光。40岁以后由于眼睛的调节功能逐渐减弱,一般不用散瞳,在小瞳下就可以验光了。

那么,为什么要散瞳验光呢?这主要与眼球的调节力有关。青少年患近视眼时,看书写字时眼睛均距离书本很近,而且近视度数越大距离越近,眼调节作用就越强。久而久之即形成调节痉挛。

如果验光时不散大瞳孔,不解除睫状肌的痉挛状态,则其作用使晶状体变凸,屈光力增强,近视度数加深,那么验光度数就会出现错误结果(如假性近视或调节性近视)。如果根据错误的结果配戴眼镜,不仅无益,而且还会加重近视的发展。因此青少年近视,散瞳验光是非常必要的。

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参考资料:http://www.somoy.cn/20210824/87979963.html