屈光参差眼配镜配镜有讲究

在配镜验光时,不仅要矫正屈光不正提高视力和减少视疲劳,同时要控制和缩小屈光参差,预防交替视力、斜视和弱视的形成,保持和建立双眼视力和立体视觉,提高视觉质量。

  双眼屈光缺陷(不正)的程度不同称为屈光参差。屈光参差的程度大于2.50度时,配普通框架眼镜完全矫正以后,凹透镜和凸透镜产生的象差,可能使双眼视力比单眼视力差,会产生复视(人们常说的重影、双影、模糊),视疲劳严重。

  双眼屈光缺陷(不正)的程度不同称为屈光参差。屈光参差的程度大于2.50度时,配普通框架眼镜完全矫正以后,凹透镜和凸透镜产生的象差,可能使双眼视力比单眼视力差,会产生复视(人们常说的重影、双影、模糊),视疲劳严重。因此屈光参差眼配眼镜需要特殊规则:不仅要配特殊的远用眼镜,而且要配特殊的近用眼镜。

  选用眼镜处方原则:

  1、双眼均为近视眼。单眼矫正视力都可以达到1.0(5.0)以上,配远用眼镜时 如果双眼不出现复视,可以完全矫正。若出现复视,应适当减少(最多可以减2.50D)高度眼的度数。低度眼不减度数,完全矫正。使双眼视力避免复视,保持一定的立体视觉,正常眼位(防止斜视),防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。使左右镜片厚度、重量相等,配戴美观舒适。如果屈光参差太大,立体视觉太差,无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术……),应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜,矫正屈光参差部分近视度,用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。

  2、一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)。对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。

  3、一眼近视另一眼为远视。如果单眼矫正视力都可以达到1.0以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不在发展。

  4、双眼均为远视眼。如果双眼矫正视力接近,双眼视力不低于单眼视力,可以完全矫正。否则应提高低度眼矫正度数(产生轻度近视视觉),降低低度眼视力,消除复视。如果高度眼矫正视力明显低于低度眼,且低于0.2,应降低高度眼镜片度数2.50度,使高度眼不起作用,双眼度数接近,使远用眼镜配戴美观舒适。

  5、一眼正视,一眼远视。远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于0.8应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。

  6、双眼散光度屈光参差。完全矫正(个别情况例外)。

  近用眼镜处方原则:(近用眼镜一般原则之外的原则)

  一、双眼近视:为了防止近视度进一步发展,屈光参差进一步扩大,减少视疲劳,双眼完全矫正后等值下加。若低度眼不足1.5度,可以不等值下加。

  二、双眼远视:完全矫正后等值下加。如果一只眼视力很差,只要有光感,也要正常下加,防止产生视疲劳及症状。

  三、一眼正视一眼近视:完全矫正后不等值下加。如读书写字时,近视眼可以下加2.50度,正视眼下加1.00度可以预防近视度发展和屈光参差扩大。

  四、一眼正视一眼远视:完全矫正后不等值下加。(远视眼只要有光感就应正常下加)正视眼下加1.50度,减少视疲劳,远视眼不必下加,预防屈光参差扩大。

  五、一眼近视一眼远视:完全矫正后不等值下加。(远视眼只要有光感就应正常下加)近视眼下加2.50度,远视眼少量下加,防止近视度发展,屈光参差扩大。

  六、双眼散光:双眼近视性散光,双眼远视性散光和双眼混合散光,在完全矫正后等值下加。一眼近视性散光、一眼远视性散光,在完全矫正后不等值下加。

  七、其余情况:在完全矫正后不等值下加。

屈光度数不稳定为何不能接受近视眼手术?

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  有些近视朋友年龄、身体状况等都符合做近视眼手术的要求,而且也无眼病疾病,但是就因为屈光度数不稳定而被近视眼手术“拒之门外”。这是为什么呢?屈光度数不稳定为何不能接受近视眼手术?

  针对这个问答,眼科专家表示,屈光度数不稳定是不能接受近视眼手术的,这是因为近视眼手术只是矫治已经发生的屈光不正状况,并不能改变近视发生的原因,屈光度数不稳定的患者即使接受近视眼手术,术后视力极有可能发生回退。因此,屈光度数不稳定的患者不适合接受近视眼手术。

  此外,以下四类人群是绝对不能做近视眼手术的:

  1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;

  2.矫正视力极差的重度弱视者;

  3.影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;

  4.精神及心理异常者。

  还有一些禁忌症通过治疗后是可以接受近视眼手术的。如轻度的干眼患者可以点人工泪液治疗;眼部慢性炎症应用抗生素眼药水;眼底疾病可以进行眼底激光治疗,两周后再做手术;眼压偏高的患者先要排除青光眼,降低眼压后可行手术;全身疾病患者则应通过治疗,待病情稳定后再手术。

  以上是关于“屈光度数不稳定为何不能接受近视眼手术?”的介绍。近视眼手术不是任何人都可以做的,不满足条件的患者千万不要勉强接受手术。

  

屈光矫正可能存在的误差

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屈光矫正的误差可能有以下几种:

(1)、过矫

LASIK手术引起的过矫比PRK手术引起的过矫更难以矫正。因为PRK的过矫还可依赖术后的药物进行调控。年轻的患者因为有较强的调节能力,对于轻度的远视一般能耐受,而对于那些老视或接近老视的患者来说,则意味着远视力的下降和阅读困难。

(2)、低矫

低矫常见于高度近视的患者,特别是近视度数高于-10.00D。由于残余的少量近视比过矫引起的远视容易治疗,所以治疗高度近视时,计算软件总是偏向于术后的低矫,低矫的患者远视力不理想,且有夜间眩光,但近视力都不错。

(3)、回退

尽管从理论上说,LASIK手术由于有角膜瓣的覆盖,病理愈合反应很轻微,屈光效果应该在术后早期取得稳定,但事实上,一些患者术后还是有一定程度的回退。近视度数矫正越高,回退越明显。回退的机制是上皮的增生和基质层的重塑。LASIK患者的回退比PRK患者出现更早,对局部激素的使用不敏感。较大的光学区有着更平滑的周边过度曲线,因而比较小的光学区产生的角膜上皮增生少,引起的回退也因此减少。角膜厚度检查有助于明确回退是上皮增生引起的还是基质层反应引起的。少数一些患者可见到网状角膜混浊和纤维变性,这样的发生率低于0.4%,常见于-10.00D以上的患者和术中层间过于干燥的患者。

屈光矫治术后护理以及用眼注意事项

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  为了快速恢复视力和术后拥有清晰的视力,屈光矫治术后护理以及用眼注意事项,你一定要看喔!

  屈光矫治术后护理以及用眼注意事项

  1、术后初期,部分朋友可能看远处和看近处有一定困难,可能有双眼视力不均或视物双影等症状,可能需要戴低度镜片。这些都是恢复过程中可能出现的正常情况,并且1每个人的状况各不相同,症状出现的早迟和持续的时间长短也各不相同,请不要为之担心。

  2、术后1周内不进舞厅,不吃刺激性食物(以免加重眼部不适),1周后饮食无特殊要求。

  3、术后2周内洗脸洗头时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼。

  4、术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品,避免异物进入眼内。

  5、术后1个月内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜。手术当天睡觉时请戴眼罩保护术眼,以免外力导致角膜位移。

  6、术后3个月内请避免外力碰撞术眼。

  7、术后注意用眼卫生,避免长时间近距离使用眼睛的精细工作,避免长时间阅读、看电视等,以免引起眼睛疲劳,影响手术效果。

  专家

  1、滴眼药时,药液不宜直接滴在角膜上,请勿用力闭眼,以防药液外溢。瓶口勿碰到眼睑、睫毛或其他物品,以免污染。

  2、若要试用2种以上的眼药水时,不同的眼药水要交替点滴,每次间隔10分钟,每次使用前应注意将眼药水摇匀。

  别看屈光矫治术后护理以及用眼注意事项要注意辣么多,其实这些都是非常容易做到的。如果屈光矫治术后护理以及用眼注意事项这些方面做得很到位,说不定你的视力恢复以及视力效果会超过预期喔。

  

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参考资料:http://www.alytb.cn/20210824/27083487.html