某些准妈妈近视患者在了解到,近视是一种会遗传的眼部疾病后,很担心孩子出生后悔比此疾病遗传给后代,想在怀孕期间通过准分子激光手术治愈近视,减少遗传的可能性。这时就有患者想我们提问道“孕妇可以做准分子激光手术吗?”
患者疑惑:孕妇可以做准分子激光手术吗?
专家表示,孕妇不能够接受手术治疗原因主要有一下几点:
<1>准分子激光手术在术前会有严格的术前检查,在术前检查中能够有效避免手术禁忌症,是确保手术安全的一方面。但对与孕妇而言,怀孕及哺乳期间身体会有所变化,眼部也会不同程度受到一定影响,导致术前检查会出现差异,最终影响手术结果。
<2>其次,对手术安全性来讲。怀孕期间孕妇情绪波动比较大,身体状况也不同于常人,在手术过程中若处于紧张状态,不但会影响手术,过度紧张对胎儿也会发育也会造成一定影响,严重时可能会出现流产,所从这点考虑也不建议孕妇进行手术。
<3>准分子激光手术前、术中、术后都会用药,这对孕妇来说是一大禁忌。且药物中含有一定激素和抗生素等成分,对于胎儿的发育都会有较大的影响。
<4>由于孕妇体抗力要低于常人,免疫力、抗感染能力都会有所下降,在术后出现感染的几率也会高于常人,及时术后护理做的在完美,都不能是手术效果达到最佳值,影响手术效果。
专家同时提醒到,及时育后近视患者也不能在短时间内进行手术,专家建议到,在身体恢复一段时间且体质母乳后,可在医生的知道下选择手术治疗。
患者疑问:近视手术多年效果怎样?
随着寒假和春节的来临,不少大学生和白领都选择通过近视手术来摆脱眼镜的束缚。据不完全统计,中国每年有超过百万人通过近视手术摘掉眼镜,成都去年也有超过两万人通过手术成功告别近视。
准分子激光近视手术经过20多年的发展,如今已比较成熟。但对于不少人来说,由于对其了解不够全面,对术后效果还是存在这样或那样的疑虑,所以很多近视患者特别想了解6年前甚至8年前,那些做了近视手术的人,现在视力情况怎么样?
为了客观充分了解近视手术的术后实际效果,笔者再次来到成都眼科医院进行调查。本次调查,笔者走访了两位手术“亲历者”,问他们现在视力和生活情况。同时,还就近视朋友普遍关注的几个比较尖锐的问题,请四川成都眼科医院屈光(近视)手术中心凌富主任给予明确解答。
疑问一:近视手术做了多年,效果会回退吗?
四川成都眼科医院屈光(近视)手术中心设有专门的术后复查室,配有专门的设备与医生,为在眼科全国各连锁医院接受近视手术的患者提供专业的术后复查服务。记者在复查室门口遇到了朱女士,对其进行了采访。
针对朱女士的情况,凌主任说,在眼科做近视手术,只要通过严格规范的术前检查,术后适当注意用眼和定时复查,视力回退的情况是极少见的。
疑问二:近视手术做了多年,对生活工作有影响吗?
在调查中,记者发现了一个有趣的现象:成都眼科医院仅屈光(近视)手术中心就有6名医护人员做了近视手术,其中1名眼科医生,1名特检技师,4名眼科护士。杜女士就是其中的一位护士,也是做了手术时间最长的一位。那么她现在的生活工作情况如何呢?
“我是2004年在我们医院做的手术,是普通IK手术。那个时候普通IK是主要手术方式,现在的飞秒激光IK可是先进多了。我平常白天上班,晚上时候喜欢在家上网看电影,有空的时候和家人朋友出去旅游。现在双眼视力是1.0,和刚手术时差不多。你问做近视手术对我有什么影响?好像没什么大影响,就是感觉各方面舒服方便了,不像以前戴框架眼镜不好看、戴隐形眼镜很麻烦又不卫生。女孩子都爱美嘛,记得有一次我老公看到我以前拍的照片,那时候我还戴着眼镜,开玩笑说我戴眼镜的样子‘瓜兮兮’的”,把我气得哦。
说到这里,在旁边的杜女士的同事也都笑了,有同事还检举杜女士“‘臭美的很’,每年都要拍写真”。
现工作于上海的朱女士于2003年1月份在四川成都眼科医院做了准分子激光手术。 “我是成都人,家在五丁桥附近。2002年电子科大研究生毕业后去了上海,在一家美国公司公司上海代表处工作(这次是休年假,所以提前一个月回成都了)。我当时戴600度眼镜,工作生活都很不方便,但是工作一直很忙,还有上海那边做近视手术价格也贵很多,所以想做近视手术却一直没做。2003年春节我回成都过年,看到我们家附近开了一家眼科医院(成都眼科的老院址在八宝街那里),说是做近视手术很专业。这样我就上网详细了解这家医院情况,也到医院实地问一些刚做完手术的人效果怎么样。在各方面都得到比较肯定的说法后,我就在春节前两天做了手术。手术后复查了两次,效果很好,就开了一些药,回上海上班了。现在一算做这手术都有8年了。这8年里面我外派过好几个城市,比如广州、武汉,当地都有很大的眼科医院医院,和成都是一家的。我每年都会做两三次复查,就在当地眼科,很方便。你说我现在效果啊,很好啊,我刚做手术的时候双眼是1.2,现在还是这个视力。我平常工作比较忙,经常熬夜用电脑写东西,也有担心视力会回退,所以复查都及时的,很高兴现在情况都很好。也因为这个原因,我表妹也在这里做的近视手术,我爸爸在这里做的白内障手术,我还推荐了一些朋友同学在各地的眼科医院手术”。
疑问三:术后如果再近视该怎么办?还能再做吗?再做的效果怎样?
凌富:我在四川成都眼科医院这几年做的手术差不多有两万例,视力回退比较明显的只有少数几例,而且多是眼睛其它问题而非近视手术问题。我再次强调,术前检查必须严格规范,在眼科,只要通过术前检查,术后视力是极少回退的。我们坚持术前检查收费,也正是为了保证检查的质量。极少数人术后视力即使回退,一般也不可能回退到原来的度数。如果有较大回退,可以选择二次手术或配镜矫正,但要根据眼部检查结果而定。二次手术效果一般也是比较好的,视力不会受到影响。
疑问四:做了近视眼手术后,以后眼睛还能做其它手术吗?
凌富:可以做。近视手术只在眼角膜上操作,不涉及眼睛其它部位,不改变眼球的构成。以后需要做白内障等手术,只需要告诉眼科医生曾经做过近视手术就可以了。
疑问五:术后会有后遗症吗?可以运动吗?
凌富:对生活工作基本没有影响,通常不会有后遗症。少部分高度散光的患者术后短期有眩光等症状,要等症状消失后再夜间驾车。在手术后要遵照医嘱,注意眼部卫生。运动方面,要避开突然增加眼内压的运动,如举重、跳水和易受眼外伤的运动。
疑问六:术后会出现干眼症吗?
凌富:严格的讲,术后出现干眼症的机率可能要大一些。干眼症现在是比较多见的眼病,主要是现代人特别是年轻人长期疲劳用眼、不合理用眼,而绝大部分干眼症患者是没做过近视手术的,所以说和近视手术关系不大。
疑问七:术后多长时间可以上班?
凌富:术后第二天就可以用眼,但在恢复期内要遵照医嘱、注意用眼卫生。每用眼半个小时,适当休息,看看远方、绿色植物,不要疲劳用眼。其实这些事项,做不做手术,都是我们要注意的。
患者应正确看待屈光手术
正常人能清晰地看到东西,一个很重要的前提是,要看的目标一定要清晰地呈现在眼底(视网膜)的特定位置上,这一过程是通过人眼(由角膜、晶状体等构成)的屈光系统实现的。如果屈光系统能将目标物体的图像准确地呈现在眼底上,则称为“正视眼”,否则称为“屈光不正”。
如果屈光系统只能将清晰图像呈现在眼底之前某一位置(到达眼底的图像因离焦而变得模糊),称为“近视”性屈光不正;反之,如果目标物体的图像在到达眼底之前尚未聚焦而处于模糊状态,清晰图像只能呈现在眼底之后的某一“假想”位置,则称为“远视”性屈光不正。
屈光矫正,就是通过某种手段,把上述不能准确呈现在眼底上的清晰图像,调整移动到眼底特定位置上,从而使屈光不正者获得清晰的视力。这种“矫正”是对眼睛屈光系统聚焦状态的修正,而不是改变屈光系统本身原有的结构特征(如眼球大小、角膜和晶状体光学参数等)。
通常屈光矫正方式有两大类:一类是配戴眼镜(包括框架眼镜和隐形眼镜),另一类是屈光手术
屈光手术分为角膜手术和晶状体手术。前者的实质是通过高科技手段,在符合条件的角膜上雕琢上了一副固定度数、不需也无法摘下的矫正镜片。而后者的实质是以手术方式,拿掉不合适的聚焦镜片(晶状体)/替换合适的聚焦镜片(替代人工晶状体)/增加补充的聚焦镜片(补充人工晶状体)。上述手术也只能改善屈光不正者眼睛的聚焦状态,而不能改变眼球的本质特征。
限于人们的认识以及基础和临床研究现状,对于屈光不正的处理,目前仍然仅限于矫正,而没有真正有效的治疗手段,更无法从根本上治愈近视、远视。有些“治疗”(包括仪器、药物等等),不仅不可能有效,甚至会适得其反!
但是对于发育中的儿童,借助适当的矫正手段,可以促进视觉功能(包括视力、立体视等)的正常发育,有效避免弱视、立体盲等异常现象的发生。同时通过适宜的矫正手段,科学地用眼护眼可以为眼睛的结构发育提供一个宽松、舒适的良性环境,避免和阻断不良外因对屈光不正程度加深的推波助澜作用。
以上是对“专家提醒:患者应正确看待近视手术”的介绍。
患者在高度近视术后要高度重视那些
专家指出,高度近视患者术后应注意以下几点:
1、手术当天尽量多休息,少做低头动作,避免撞伤术眼,避免剧烈咳嗽、避免揉眼动作。
2、术眼包扎1天。第2天起局部滴用抗生素眼药水,每天4次,连续7天。必要时遵医嘱。
3、术后1周内,倾听患者主诉,严密观察眼压,如眼胀痛、眼睑肿、结膜充血、视力模糊等,以防眼压升高。
5、术后2周内,避免淋浴,低头洗发,禁止水流入术眼。
6、术后3个月内,少饮酒,少吸烟,饮食无特殊限制。注意劳逸结合,避免重体力劳动和剧烈活动。
ICL/TICL眼内晶体植入手术– 高度、超高度近视患者的较优选择
眼内晶体植入术是一种替代LASIK(准分子激光手术)、PRK(激光光学角膜切削术)和其他切削手术进行屈光矫正的技术,在欧美已经有20多年的成功经验,并通过美国FDA和欧洲CE认证的新型的治疗高度、超高度近视的技术。
它在不损伤眼内结构的前提下植入一片微薄的人工晶体,简单的说就是把适合患者超高度的微型眼镜直接戴到眼睛里面去了,术后不用戴眼镜就可以有清晰的视力、视野和视远视近的正常调节能力。
眼内晶体植入术包括ICL和TICL两种。ICL晶体植入术是高度、超高度近视患者成功摘镜的较佳选择,而TICL晶体植入术,是应用TICL晶体进行的T优化的矫正手术,可以同时矫正高度近视和散光。我院率先开展这一国际前沿眼科技术多年,为来自美国、德国、澳大利亚、台湾和大陆的众多高度近视患者实现了彻底摘镜重获清晰的梦想。
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