导读：隐形眼镜配戴者可能有服用药物。一些全身性的药物有眼部的副作用。服用某些药物时可能不适合配戴隐形眼镜，而有些情况下则需要改变镜片配适、戴镜方式或镜片护理方式。有些药物特别是眼部用药的一些成分会被水凝胶软性隐形眼镜所吸收。1. 全身性用药一些全身性用药如利尿剂、β受体阻滞剂有眼部副作用，治疗消化道溃疡的
隐形眼镜配戴者可能有服用药物。一些全身性的药物有眼部的副作用。服用某些药物时可能不适合配戴隐形眼镜，而有些情况下则需要改变镜片配适、戴镜方式或镜片护理方式。有些药物特别是眼部用药的一些成分会被水凝胶软性隐形眼镜所吸收。
1. 全身性用药
一些全身性用药如利尿剂、β受体阻滞剂有眼部副作用，治疗消化道溃疡的药物(托品类)会减少泪液流量;避孕药除影响泪液成分外，还会使软性隐形眼镜迅速覆盖上蛋白沉淀;安定和其他镇静药对角膜和泪膜虽无直接作用，但服该类药的焦虑患者也较难配镜。
2. 眼部用药
眼部用药的剂型包括眼药膏、眼药水、乳剂、洗剂等。眼膏黏性较高，其活性成分被眼组织吸收较慢，如果粘附在镜片表面，会影响镜片的湿润性，干扰视觉。从剂型上来说，眼药水与其他几种剂型相比，更容易被镜片软性隐形眼镜吸收。但眼水停留的时间较其他几种剂型短。如果配戴者泪液量、泪流速度正常的话，在滴用眼水之后1h戴镜佳，此时眼水基本已经被引流干净。乳剂、洗剂等用于眼睑皮肤，容易沾染在镜片上，注意戴前清洗眼睑皮肤和手。
影响隐形眼镜配戴的健康因素有哪些
为配戴者选择合适的隐形眼镜是验配师的重要任务;选择合适配戴隐形眼镜的配戴者是保证配戴成功的前提。上节我们介绍了影响隐形眼镜配戴的健康因素中的糖尿病和过敏症，本文我们将继续为大家介绍影响配戴的其他健康因素。
在选择合适的隐形眼镜配戴者时，需考虑的因素如下。
一、关节炎
一些关节炎会有眼部的临床表现：如Reiter氏病、青少年慢性关节炎、类风湿性关节炎等。这些关节炎可能导致虹膜炎急性发作，因此裂隙灯检查时需要特别注意眼前房的变化。类风湿性关节炎是进行性的系统性炎症，累及手、足关节，因此影响戴镜时的操作，镜片戴入、取出甚至开关护理液盒子都有困难。有时需要旁人的协助。类风湿性关节炎的眼部表现包括角结膜干燥症、角膜炎、巩膜炎等。需要眼润滑剂缓解症状。加强随访对于这些配戴者也很重要。
二、妊娠
妊娠导致内分泌系统和全身多系统的变化，也影响角膜生理和代谢。孕激素和雌激素水平的升高，孕妇体重上升、需氧量增加。妊娠对眼部的影响包括：泪液量减少、泪膜破裂时间缩短、眼屈光近视化、眼调节轻微下降等。由于激素水平上升导致水钠潴留，角膜也不例外，产生水肿，角膜曲率因此改变。
所以如果孕妇是新戴镜者，好建议她分娩后，上述状态复原稳定时再考虑验配，如果已经是隐形眼镜戴镜者，未必需要中止配戴，但要注意随访监测。
三、皮肤病
溢脂性皮炎、牛皮癣、神经性皮炎，以及因皮肤过敏诱发的慢性睑缘炎等，可能使眼睑肿胀感染，增加不适感;眼睑脱落的碎片成为刺激物，睑板腺分泌异常，影响泪膜的稳定性;睑板腺受刺激，分泌皮脂，使镜片变油腻。
四、甲状腺突眼病
可考虑软性隐形眼镜，因为突出的上下睑会使较小的硬镜移位，但戴软镜时如果瞬目率减少，瞬目不完全，将会出现镜片干燥。在给甲亢患者配镜前，一定要保证在瞬目和睡眠时轻轻启闭眼睑能完全覆盖角膜。
五、操作问题和卫生习惯
由于戴隐形眼镜是通过手来操作的，因此当手有以下问题时，不适合配戴隐形眼镜，如关节炎、帕金森氏颤抖、皮肤指甲有牛皮癣等，指甲很脏的人也禁忌。可以这样认为，戴软性隐形眼镜后出现角膜溃疡的主要原因是操作过程不卫生。
影响隐形眼镜配戴的眼部健康状况
眼部的健康状况影响戴镜者的选择，可能不适合配戴隐形眼镜，或者需要戴用特殊的隐形眼镜。会引起角膜新生血管的角膜疾病如复发的角膜糜烂，各种类型的角膜萎缩、角膜疤痕等。陈旧性春季结膜炎、沙眼等疾病也会引起角膜新生血管，应禁忌配戴。对单眼患者要特别关照，要多与他们交流并进行训练有关可能发生的眼部急诊，角膜划伤对单眼患者来说将是增加致盲可能性的事件。 软性镜片由于柔软的特性不会划伤角膜，但是它易于使泪膜中的蛋白沉淀，而这些蛋白是好的细菌培养基，细菌容易附着在沉积蛋白的镜片上，配戴无晶状体软镜和长戴镜时，该类感染特别常见。 无晶状体患者的泪液比正常人少，所以蛋白沉淀容易出现，同样，年龄大的患者溶菌酶的量也少些，感染的机会就大些；年长的患者还由于泪液成分的变化，增加了镜片的钙化作用。常见的对接触镜配戴有影响的眼部健康情况包括： 1. 眼部过敏症2. 活动性眼病一般需要在眼病消退后才考虑验配。
3. 对眼部感染的易感性4. 干眼干眼综合征可能仅出现干点，也可能合并有房水减少，黏液层和类脂层缺损，严重的出现角膜糜烂。所以每个患者好都要作泪膜功能检测。
5. 结膜水肿和充血对于存在一些眼部健康状况，但仍适合配戴隐形眼镜的配戴者，好配戴高Dk的RGP或者抛弃型隐形眼镜，并选择日戴方式。根据具体情况选择合适的护理液，尽量避免使用含防腐剂的护理液。需要加强随访。
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参考资料来源1：影响隐形眼镜配戴的健康因素：药物
