导读：所有的隐形眼镜在使用过程中都会受到污染，污染物有内源性和外源性两种，内源性污染物为泪液中的蛋白质、脂质、钙、其他无机盐及眼部分泌物等。外源性污染物有药物、异物(空气中的尘埃)以及在护理镜片的过程中污染的细菌、脂质、霉锈等。为了保障配戴眼的健康及延长镜片的使用寿命，无论是硬性隐形眼镜还是软性隐形眼镜，
所有的隐形眼镜在使用过程中都会受到污染，污染物有内源性和外源性两种，内源性污染物为泪液中的蛋白质、脂质、钙、其他无机盐及眼部分泌物等。外源性污染物有药物、异物(空气中的尘埃)以及在护理镜片的过程中污染的细菌、脂质、霉锈等。为了保障配戴眼的健康及延长镜片的使用寿命，无论是硬性隐形眼镜还是软性隐形眼镜，镜片始终需要护理，需要针对不同类型的镜片进行清洁、消毒以及去蛋白等处理，同时也需要对配戴者眼表特别是角膜进行相应的保护。
护理液包括各类化学清洁剂、化学消毒剂、双氧消毒剂、冲洗剂、湿润液、储存剂、除蛋白成分及的多功能护理液等。本文为大家介绍的是常用的消毒成分。
一、常用的消毒成分
(1)氯己定
化学名双氯苯双弧乙烷。氯己定对预防和治疗棘阿米巴性角膜炎有一定作用，但长期使用会导致镜片发黄。
(2)硫柳汞
化学名为邻己汞硫基苯酸钠，多与洗必泰或EDTA合用。因较易发生过敏反应，现使用较少。
(3)苯扎氯铵
为季铵类化合物，是一种阳离子表面活性剂，适宜PH为8，常与湿润剂及螯合剂合用以提高效果，仅用于RGP隐形眼镜的护理液中。当浓度达到0.005%时，易进入镜片内部，有毒性反应，可引起角膜受损。
(4)山梨酸和山梨酸钾
常与EDTA合用，pH在4.5~5.5之间更有效，pH大于6.5时无效。常见于软性隐形眼镜护理液中，其化学性质不稳定，易被氧化成相应的醛类，可导致镜片褪色。
(5)依地酸二钠
属重金属螯合剂，常与BAK合用，可起相互增效作用。
(6)聚合双胍类
常用的有聚胺丙基双胍，聚胍氯化氢(trschem)，聚六甲双胍( polyhexanide)，灭菌效能远高于常用的防腐剂，有效抗生浓度较常用防腐剂低70～200倍，可选择性地与微生物细胞壁的磷脂外膜相结合，不与人眼细胞的蛋白刍外膜结合，故对配戴眼的毒性极微。不与镜片表面的蛋白沉淀物结合，不会在镜面上高浓度聚积，因而不易产生毒性反应、镜片变色和视力模糊等现象。
二、氧化消毒剂
主要用于软镜的消毒。其核心成分为3%的过氧化氢(H202)，有很强的杀菌效应，能对常见的细菌、病毒发挥作用外，还对霉菌、棘阿米巴原虫、艾滋病病毒有杀灭作用。与隐形眼镜相关的棘阿米巴性角膜溃疡目前尚无有效治疗方法，过氧化氢消毒是预防棘阿米巴感染为有效的手段。氧化消毒剂具有安全、有效、没有防腐剂的介入等优点，可避免防腐剂诱发的过敏反应。
隐形眼镜的护理：多功能护理液
所有的隐形眼镜在使用过程中都会受到污染，污染物有内源性和外源性两种，内源性污染物为泪液中的蛋白质、脂质、钙、其他无机盐及眼部分泌物等。外源性污染物有药物、异物(空气中的尘埃)以及在护理镜片的过程中污染的细菌、脂质、霉锈等。为了保障配戴眼的健康及延长镜片的使用寿命，无论是硬性隐形眼镜还是软性隐形眼镜，镜片始终需要护理，需要针对不同类型的镜片进行清洁、消毒以及去蛋白等处理，同时也需要对配戴者眼表特别是角膜进行相应的保护。
一、护理系统的概念
护理系统包括护理液、护理工具和护理程序。
护理液：是指用于对镜片进行清洁、消毒、湿润、除蛋白成分等处理的化学溶液。
护理工具：是指在操作中使用的各种镜盒、镊子、吸棒以及用作消毒的器皿等。
护理程序：是指对镜片进行清洁、冲洗、消毒和每周定期对镜片上聚积的变性蛋白质沉淀物进行强化清除及消毒处理的步骤。硬镜和软镜的护理程序基本一致，但消毒方法和消毒剂的选择有一定的差异，如RGP镜片不能使用热消毒法，硬镜和软镜的护理液成分有所不同。
二、护理液
护理液包括各类化学清洁剂、化学消毒剂、双氧消毒剂、冲洗剂、湿润液、储存剂、除蛋白成分及的多功能护理液等。目前使用多的护理液是多功能护理液。
1. 多功能护理液
多功能护理液将护理镜片各个步骤所需要的成分集合为一体，它包含了清洁、湿润、消毒、除蛋白、冲洗、储存等功能。目前，市面上有免揉搓的隐形眼镜全功能护理液，仅需浸泡，通过护理液中的蛋白分解酶、脂肪分解酶及表面活性剂等成分分解去除镜片上的沉淀物，减少了镜片护理程序，但清洗效果不如揉搓彻底，较适用于高含水软镜之类易破损的镜片。多(全)功能护理液的大优点是减少了护理液的种类，相应减少了被污染的机会，提高了护理镜片的依从性，软镜和RGP的多功能护理液成分有一定差异，不能混用。
多功能护理液的主要成分有：缓冲剂、渗透压调节剂、螯合剂、清洁剂、消毒剂。
(1)缓冲剂
由一对弱酸根+弱酸盐构成，常用硼酸、硼酸钠或无水磷酸钠、磷酸氢二钠。主要作用是维持护理液的pH在一个稳定的范围，通常在6~8之间，护理液pH变化可影响镜片参数，如pH<6，镜片含水量下降，将导致镜片变形。
(2)渗透压调节剂
氯化钠，能控制护理液的离子浓度，使护理液维持在305mmol/L，以适应眼环境的渗透压。
(3)螯合剂
依地酸二钠，能与镜片表面的钙、镁等离子结合，减少微生物整合核糖体所必须的金属离子，可破坏菌体的细胞膜，从而抑制微生物的生长和繁殖。
(4)消毒剂
常用聚合双弧类，具有9~10个双弧基团，灭菌效能高，有效抗生浓度低，对配戴眼毒性低，是目前可以直接入眼的消毒防腐剂，可以不用生理盐水冲洗镜片，避免镜片被二次污染。
(5)清洁剂
常用聚合物表面活性剂，具有两性离子基团，毒性低，有洗涤、灭菌以及润滑镜片表面等作用。
隐形眼镜的护理工具
隐形眼镜的护理工具。
1. 清洁工具
机械波清洁器用于软性隐形眼镜的清洁。利用振荡能使镜片上沉淀物分解脱落，振荡频率较低的机械波可使软镜的聚合结构解聚，导致镜片配戴后方不适及使用寿命缩短，现已较少使用。超声波清洁器是利用辐射压强所产生的骚动效应去除镜片上的污物，同时破坏微生物细胞壁从而达到消毒灭菌作用，此方法有可能损伤某些镜片表面，消毒效果尚有疑问。不能作为有效的镜片护理产品使用，较少用于个人护理。
2. 消毒工具
微波及紫外线亦用于镜片的消毒。紫外线为低能量电磁波辐射，光波波长在250～265 nm之间，杀菌，有广谱杀菌作用，但穿透力差，需要镜片片有较好的紫外线穿透性，紫外线还可用于隐形眼镜验配机构的空气消毒。微波必须在有水的条件下进行，实际上是一个加热过程，利用水中，的极性分子在高频电流的电磁场中的运动产生的高热能来达到灭菌效果，此外还可通过谐振吸收和改变菌体的电势等非热效应直接破坏微生物。该法用于软镜，主要应用于大量镜片(多达40片)的同时消毒。家用微波炉也可用于软镜、镜盒、镊子及吸棒的消毒，但消毒剂量尚不好掌握。
3. 辅助工具
一些配戴者喜欢使用镊子拿取镜片，用吸棒摘镜，这样会增加污染及划伤镜片的机会。因此，应提倡用自己清洁的双手操作，避免使用振荡器等工具清洁镜片，不提倡使用镊子、吸棒等辅助工具。
4. 镜盒
微生物可通过镜盒污染到镜片，再通过镜片感染到眼睛。因此为了避免污染，镜盒每次使用后都应清洁。镜盒的清洁方法：用去污剂或专用牙刷刷洗，用热水冲洗后在空气中自然晾干，保持镜盒干燥，防止菌落形成。镜盒应每周煮沸消毒一次，每1~3个月更换，以减少污染，防止微生物膜的形成。
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参考资料来源1：隐形眼镜的护理：常用的消毒成分
