孩子眼睛不红、不痛
更没有不舒服
谁想到孩子的视网膜
居然是脱离的
家长们可要多长点心警惕家渗扼杀青少年视网膜什么是家族性渗出性玻璃体视网膜病变？家族性渗出性玻璃体视网膜病变，简称家渗。单从名字上看，我们就可以了解到这是一种家族遗传性的疾病。事实也是如此，家渗作为一种以玻璃体视网膜病变为主的家族遗传性疾病，大多数为常染色体显性遗传。
视网膜其主要病理表现为周边部视网膜血管发育异常、新生血管形成及其他继发性眼病，比如玻璃体混浊和牵拉性视网膜脱离等等。家渗有哪些临床表现？家渗的患者临床表现不一，因多于年幼时发病，患儿个人表述能力差，症状隐匿，多在出现严重视力损伤时才引起家长的重视。此时患儿来诊，多半表现为视功能较差，并出现斜视、高度近视或散光等并发症。
斜视
也有部分家渗患者是成年后发病，患者的个人症状表现各异。早期可能出现眼前黑影漂浮、蜘蛛丝样浑浊和黑影遮挡等症状。晚期出现视网膜脱离，则眼前会有固定的黑影和视力严重下降等症状。什么原因造成家渗？
视网膜发生改变
我们的眼球作为一个复杂的神经性屈光系统，从前到后包括了角膜、晶体在内的多个光学结构和视网膜九层神经结构，多个结构的精密配合才能给我们呈现出五彩斑斓的世界。而家渗主要是因为视网膜发生改变，进而改变了我们对世界的看法。了解家渗，首先我们要先来回顾一下正常的眼底结构。正常的眼底呈现橘红色外观，有视盘和黄斑的正常结构，还有弯曲有序的血管走形。视网膜就像是照相机的底片，是人的眼睛用来成像的结构。
正常的眼底结构
而家渗的视网膜血管发育异常，视盘和黄斑可能出现明显形态改变。典型表现为视网膜血管走形异常，视盘和周边视网膜相连的白色条索样牵拉，周边可见灰白色无血管区。这些不正常的结构进一步发展就会导致玻璃体反复出血，最终导致牵拉性视网膜脱离，进而对视力产生严重的影响。
家渗的眼底结构
家渗作为一种家族遗传性的视网膜疾病，在早期可能仅限于周边血管发育的异常，发展到最终的视网膜脱离需要经历一个复杂的病理生理过程。如何治疗家渗？
家渗的疾病分期
家渗最早期多表现为在颞侧周边视网膜出现无血管区，进而发展为新生血管形成，后续可伴视网膜内或下渗出，最后条索机化瘢痕牵拉，出现视网膜皱襞，严重时可引起视网膜脱离，甚至视乳头及黄斑移位。而后根据这个疾病进展和检查情况，可将家渗分为5期：1期：周边部视网膜无血管区，血管分支无明显增多；2期：周边部视网膜无血管区伴血管分支明显增多；3期：次全视网膜脱离，未累及黄斑；4期：次全视网膜脱离，累及黄斑中心凹；5期：视网膜全脱离。
家渗的治疗方法
所谓有的放矢，方能事半而功倍，详细的疾病分期的是为了更细致化的治疗。家渗的针对性治疗方法如下：1期：仅有无灌注区，可不需干预，仅定期复查，密切观察病情进展情况；2期：周边视网膜出现血管性异常，可选择激光或冷冻治疗；3-5期：在家渗晚期，出现视网膜脱离后，则以手术治疗为主。目前，家渗的治疗的关键是早发现和早治疗，是以延缓病程进展、防治继发眼病、挽救残存视力为目的。家渗可在很长一段时间内处于静止状态，预后因病变程度和病情进展程度而异。而且，是否对家渗进行预防性治疗尚有争议。但总体而言，家渗患者早期发现病变并及时进行激光光凝等，有望阻止病变的进一步进展。
另外，对不知家族史的患者需详细筛查其家族成员，不典型患者需经常随诊以了解病变有无活动性进展，以利于早期发现、早期治疗，减慢病程的进一步发展。
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