屈光参差的学习!屈光参差眼的配镜原则(附案例供学习)
近视眼镜配帽子

屈光参差的学习!屈光参差眼的配镜原则(附案例供学习)

屈光参差是验光配镜中一种非常普遍、需要重视的屈光异常现象。为了能对双眼屈光参差进行正确的验光和合适的矫正,从事验光配镜的技术人员必须具有双眼屈光参差方面的专业理论知识和丰富的验配经验,只有这样才能在双眼屈光参差的验光配镜中达到较为理想的效果。

一、屈光参差的概述

(一)屈光参差的定义:

屈光参差又称屈光不等。双眼屈光状态不相等,不论屈光的性质或屈光不正度数的不同,均称屈光参差。双眼球镜或柱镜屈光度的差异<1.00 D 称为生理性屈光参差,双眼屈光度的差异球镜<2.50或者柱镜<1.50 D,因患者能够通过心理上和生理上的调整,克服双眼影像不等带来的视干扰症状,故称为代偿性屈光参差。若双眼屈光度的差异球镜≥2 .50D或者柱镜≥1.50 D,则会有诱发双眼影像不等带来的视疲劳和视觉干扰的倾向,故称为病理性屈光参差 . 理论上,双眼屈光度每相差0.25D,双眼视网膜影像的大小就会相 差0.5 %,如双眼视网膜影像大小相差超过5%,则中枢无法将二者融合,所以2.50D 是两眼屈光参差理论上的最大耐受度。

(二)屈光参差的分类:

1. 单纯性屈光参差又称绝对性屈光不等。即一眼为正视,另一眼为近视或

远视、散光者,包括单纯近视参差、单纯远视参差、单纯散光性参差。

(1)单纯性近视参差又称单纯近视性屈光参差。即一眼为正视,而另一眼为近视者。

(2)单纯性远视参差又称单纯远视性屈光参差。即一眼为正视,而另一眼为远视者。

(3)单纯性散光参差。即一眼为正视,另一眼有散光。

2. 复性屈光参差又称相对性屈光不等。即两眼均为远视、近视或散光,但程度不同者。包括复性近视参差、复性远视参差、复性散光性参差。

(1)复性近视参差又称复性近视性屈光参差。即两眼均为近视,但相差过大者。

(2)复性远视参差又称复性远视性屈光参差。即两眼均为远视,但相差过大者。

(3)复性散光参差。即两眼为性质相同的散光,但程度不同。

3. 混合性屈光参差。即一眼为远视,另一眼为近视,或一眼为近视,另一眼为单纯性散光。

4. 混合性散光参差。即两眼分别具有不同性质不同度数及轴向的散光。(此种情况比较少)。

二、屈光参差产生的因素

(一)先天发育因素:

由眼轴发育不平衡引起屈光参差:出生时,平均眼轴长为 17.9mm,但角膜和晶状体有较强屈光力,这时的平均屈光不正为远视 +1.5 D