肌无力症的病因及其治疗方法

肌无力症的病因及其治疗方法

病因:为神经肌肉间传递功能障碍所致(图10-33),肌无力症也有只限于单独侵犯眼肌者。正常情况下,当神经冲动抵达运动神经纤维末梢时,释放乙酰胆硷,至运动终板部位,引起动作电位,使肌肉纤维发生收缩。乙酰胆硷的生成不足,释放减少,运动终板对乙酰胆硷的反应减弱。或存在对抗乙酰胆硷物质,均可引起神经肌肉间传递功能的障碍。

症状:呈与神经支配无关的一眼或两眼上睑下垂及眼球运动障碍,故其症状不合乎神经支配规则。晨起时症状消失或好转,晚上症状加重,由疲劳而加重为其特征。用胆硷酯酶抑制剂能使症状好转。

诊断对有上睑下垂及眼球运动障碍,而其症状不稳定者,应怀疑是否为本症。如肌肉注射新斯的明0.5毫克,15分后症状好转,1小时后肌力完全正常则诊断可定。做眼肌电图及眼电图检查也有利于诊断,可见放电衰减,即可见运动后振幅衰减现象Waut鸥现象。

贴士治疗肌无力症可口服胆硷酯酶抑制剂,如新斯的明、酶抑宁、溴化吡啶新斯的明、尼瓦林等。促肾上腺皮质激素等治疗有时有效。