成都眼科专家林江谈“小儿弱视斜视与配镜”

孩子近视该如何防治?近视后要不要戴眼镜?该怎样科学有效地验光配镜?看看西南地区知名小儿眼病专家,成都眼科医院斜视与小儿眼科主任林江,对RGP可以起到降低近视度数发展趋势的介绍。

  据调查,近视眼的发病呈低龄化、普遍化趋势。2008年成都市小学生、初中生、高中生的近视率分别高达42%、70%、83%。

  养成良好用眼习惯

  记者:预防孩子近视,家长要注意哪几个方面?

  林江:孩子近视的原因主要有先天遗传因素和后天环境因素两种。预防孩子近视,首先,应避免孩子近距离长时间用眼,学龄前儿童每天最好控制在40分钟之内。其次,要避免孩子用眼距离过近。家长应把孩子的座位安放在距离电视机2.5~4米处的地方。还有,孩子看电视或上网时,室内光线不能过明或过暗。最后,要纠正孩子坐姿不正的现象,让孩子养成良好的读写习惯。

  科学矫正视力

  记者:孩子近视后,要不要戴眼镜?

  林江:很多父母不愿意让孩子戴眼镜,认为眼镜越戴度数会越高,这种观点是没有科学根据的。

  戴眼镜,对延缓度数的增加是有益的。一般来说,近视度数在100度以上的,建议患者要配戴眼镜。度数在100度以下的,可以暂时观察,定期到医院复查。配戴了近视眼镜后,可以获得清晰的物像,从而使视力得以矫正。因此,只要眼镜验配科学合适,对保护视力是有益无害的。

  记者:孩子近视后,如何为其验配科学合适的眼镜?

  林江:准确测量眼睛的屈光度数,是配一副合适眼镜的重要前提。而这需要专业的眼科医师与验光医师合作才能完成。

  正确的方法是到专业的眼科医院,找专业的小儿眼科医生,做专业全面的散瞳验光。哪怕孩子只是验光配镜,也要做相应的眼部检测。特别是首次验光配镜,一定要选择正规专业的眼科进行全面的眼部检查,排除其他病症引起的视物模糊。只有这么做,才能达到准确矫正视力的目的。

  RGP降低近视度数

  记者:现在有没有什么好的方法控制近视度数的发展?

  林江:在欧美发达国家逐渐普及的高透氧硬性角膜接触镜(简称RGP),可以起到降低近视度数发展的趋势。具体讲,RGP具有以下特点:首先,临床研究表明,RGP可以延缓青少年近视的发展。其次,RGP的高透氧性能使得眼睛表面获得充足的氧份,较“软镜”大大减少并发症,是目前配戴最安全的隐形眼镜。RGP连续戴用时间最多可以达到15天(可以隔夜佩戴),这是“软镜”所无法比拟的。第三,RGP成形效果好,具有良好的光学性能,可以让佩戴者获得清晰的视力,即使是高度散光、不规则散光、无晶体眼也会获得良好的矫正。最后,RGP具有硬性材质,使用简单,护理方便,寿命较普通“软镜”长。

  需要重点提醒的是,验配RGP必须选择正规专科眼科医院,由专业医生检查并开具配镜处方,反复试戴评估,根据佩戴者角膜的曲率、弧度,量身定做。

  在采访结束时,林江特别指出,青少年身体正在发育阶段,用眼多视力变化快,其视力健康家长要高度重视。建议家长每半年带孩子到专业的眼科医院做一次视力检查,可利用节假日到医院进行散瞳验光,既不影响学习,又能及时了解孩子的视力变化。

  成都眼科医院专家介绍

  林江:知名小儿眼病专家,成都眼科医院斜视与小儿眼科主任、验光配镜中心主任。从事眼科临床工作20余年,对各种小儿眼病尤其是小儿弱视及斜视的诊断治疗有丰富的经验,擅长共同性、麻痹性等复杂斜视的手术。

成都眼科专家谈为何不敢做近视手术?

成都眼科专家林江谈“小儿弱视斜视与配镜”

  激光治疗近视已风靡全世界,帮助数以百万计的近视患者找回了清晰的世界,但是,仍然有许多近视患者徘徊在近视手术的“门外”,是什么原因让他们不敢迈出这关键的一步呢?专家分析,从门诊的接待就诊情况来看,主要是一些近视患者对近视手术有种恐惧感,而这种恐惧感的由来就是近视患者对近视手术的种种疑惑。

  【成都眼科专家分析】由于近视手术多基于人的眼角膜进行,对普通人来说,这是听起来有些“可怕”的事情,毕竟在眼睛上“动刀”让人觉得总是不安全的。虽然对近视手术有所期待,但出于每个人的自我保护意识,许多想要通过激光治疗近视的患者也止步不前。

  下面针对近视患者不敢做近视手术的种种疑惑,我们请成都眼科专家为大家解析。

  迷思1:雷射后会得干眼症?

  正解:YES!约2~3个月改善

  成都眼科专家表示,激光近视手术是利用钢刀或激光,将角膜切开一个瓣膜,角膜周边神经会因此被暂时切断,短时间会减少反射性泪水分泌,形成术后干眼的症状。不过干眼症多为暂时性,约2~3个月会明显改善,仅少数病人直到术后半年还需点人工泪液。如果患者历经半年仍难以适应,点人工泪液也无法改善,可考虑进行泪管栓塞治疗,留住泪水。

  针对干眼症,专家进一步补充,被切除的角膜周边神经长回来约需半年时间,因此,几乎每位患者都有眼睛干涩情形。通常年纪愈轻,愈不易有干眼症;年纪愈大,干眼比例愈高,尤其超过40岁的女性,由于荷尔蒙分泌降低,约30%的患者易产生较严重的干眼症,建议这类患者可选择较不影响泪液分泌的手术,术后也要积极补充人工泪液。不过,多数患者的干眼症不会影响日常生活。

  迷思2:术后夜间易眩光 甚至有光晕?

  正解:YES!是暂时性症状。

  术后夜间眩光,通常与患者本身夜间瞳孔大小、激光治疗光学区域有关。主因是夜间瞳孔会自然放大,当夜间瞳孔直径大于激光治疗光学区域时,就可能造成夜间视力不清,甚至有光晕现象。大部分患者术后1个月易伴随夜间眩光问题,约3~6个月会明显改善,通常这种现象不至于影响日常生活。

  换句话说,患者夜间瞳孔愈大,术后夜间眩光的症状愈明显,此外,以目前主流雷射近视手术LASIK而言,角膜切得愈厚,愈会造成夜间眩光。所以,夜间瞳孔较大,又高近视、高散光,且常在夜间活动的患者,不建议进行矫正手术。

  迷思3:激光矫正近视 散光会加深?

  正解:NO!

  高达95%的矫正者,术后不会出现散光或加深散光度数,多数人术后疑似出现散光,是本来就有轻微散光,当手术解决了近视,反而觉得散光明显。

  迷思4:近视上千度 也能做手术?

  正解:不一定,视角膜基质厚度而定!

  激光近视手术主要以角膜基质厚度为判断基准。如果角膜厚度够,即使近视高达1200度,也可进行手术,相反的,若角膜厚度太薄,就算近视仅500度,也不太安全。

  理论上,高度近视患者,角膜被激光切削的厚度多,近视度数浅,切削的厚度少。无论厚薄,手术后角膜必须留下约250微米(micrometer)的安全厚度。若剩余的厚度不够,则易有进行性角膜膨出的可能,严重时可能导致术后视力下降,甚至要进行角膜移植。因此,近视度术与能否接受手术并无绝对关系,要视角膜厚度而定。

  对此,成都眼科专家指出,目前手术的选择较多,患者可依自身情况,选择Epi-LASIK、LASEK、或LASIK(飞秒激光)来保留更多的角膜基质厚度,使手术更安全。

  迷思5:手术能同时解决 近视与老花?

  正解:YES,但效果不好!

  成功的案例并非没有,而是很少。基本上,年纪到了40岁以上,水晶体弹性减退,会面临近距离阅读困难,也就是老花眼,而且度数会随年纪增长而加深。不过,就算手术一并去除老花及近视,几年后,老花眼还是慢慢会出现。所以,即便能一次解决近视跟老花,但因效果不好,较少人选择这类手术。

  针对40岁以上的患者,常见作法是完全矫正一只眼睛,另一眼不完全矫正,预留100~150度的近视;也就是一只眼睛看远、一只眼睛看近。不过,并非人人都能适应这样的视差,因此,还有另一作法,两只眼睛都预留约100度的近视度数,也就是两只眼睛都不完全矫正,好处是无论看远看近,多半不需配戴眼镜就能看到轮廓,也可延缓老花眼发生。建议患者,术前检查时,不妨先模拟或试戴有视差的眼镜,评估自己能否接受,再与医师讨论。

  迷思6:戴了10年隐形眼镜 还能进行手术吗?

  正解:不一定!

  长期配戴隐形眼镜者,如果正常配戴,术前检查也无异状,可放心接受手术。不过,有些隐形眼镜的透氧率不足,加上使用者长时间配戴,角膜边缘易新生血管,造成手术时出血机率高。若有此现象,建议术前让医师进一步检查判断,或选择其它无角膜瓣切割的手术,避免手术时出血进入角膜瓣。

  另一方面,长期配戴隐形眼镜也易伴随干眼症,若眼睛太干也不适合手术。一般都会请患者先停戴隐形眼镜一段时间,再请医师做一次泪液检查,假使泪液量恢复正常,即可接受手术。总括来讲,是否适合进行雷射近视手术,还是要以患者的角膜状况、眼睛的干燥情况而定。

  迷思7:矫正视力后 还会近视吗?

  正解:不一定!

  手术后是否会再近视,需衡量3大因素。

  1.患者使用眼睛的习惯。若长时间近距离用眼、使用计算机不休息等,都可能造成视力回退。

  2.若手术前的度数不稳,例如:患者在2~3年内度数有持续增加的趋势,就不适合手术。因此,未满18岁或眼睛尚未发育完全的患者,建议暂时不要接受手术。

  3.与原本近视度数的深浅有关。手术前,近视度数愈高,较易回退;度数低则较不易。不过,多数患者视力回退的度数,不会影响日常生活的视力。

  迷思8:视力回退 可以再手术吗?

  正解:不一定!

  依术后角膜基质的剩余厚度而定。正常来说,术前检查角膜厚度的最低标准是500微米,术后剩余的最低标准是250微米。换言之,再次接受矫正手术的角膜基质厚度,经计算后仍剩余250微米以上,就可再接受手术。

  迷思9:术后能否配戴 隐形眼镜?

  正解:YES!

  大部分患者都可再配戴隐形眼镜,但要注意的是,手术后角膜被削薄,弧度已改变,故不适合配戴一般隐形眼镜。建议患者别自行购买隐形眼镜配戴,应回到医院量身订做。

成都眼科做近视手术效果怎么样?

成都眼科专家林江谈“小儿弱视斜视与配镜”

  今年38岁的李先生有700多度的近视,常年戴框架眼镜的他,近日有了摘镜的想法。“戴框架眼镜影响形象,而且工作和生活中也不太方便。”李先生坦言,平时他挺爱运动,常常和同事一起相邀打篮球,由于700度的近视有点高,不戴眼镜根本无法看清楚,所以他的眼镜被打掉了好几次。“我想做近视手术,也着重关注了四川成都眼科医院,但是不知道在眼科做近视手术效果怎么样?”

  李先生的问题一出,咨询群里回复李先生的朋友就不少。

  “我在眼科做的近视手术,04年做的,现在视力还比较稳定。不错。”

  “我也是在眼科做的,刚两个月,效果非常好。”……

  其实,效果都是因人而异的,成都眼科医院屈光(近视)手术中心的眼科专家这样介绍。“效果而人而异?这是为什么呢?”

  眼科专家介绍,近视手术术后效果取决于术前每个人的矫正视力,即戴上最合适的眼镜所能看到的最佳视力。而每个人的矫正视力都是不一样的。比如,张三的矫正视力1.2,那么做了之后就是1.2,而李四的矫正视力只是0.8,那么术后效果就是0.8.当然,如果矫正视力低于0.6,一般医生也就不建议患者做手术了。

  “我们都是成都眼科医院的工作人员,我们都在成都眼科医院做了近视手术!”在成都眼科医院的网页专题上,近二十位成都眼科医院的员工晒出了自己的术后感受。门诊医生谢军2009年在成都眼科医院做的近视手术,目前双眼视力均是1.2,他说,“做手术已经2年了,近视手术确实给我的工作和生活带来了很多方便。以前戴眼镜的时候,在手术室看显微镜,经常会有呼吸的气体凝结在眼镜上。现在冬天进房间,也不用担心凝结的蒸汽会挡住自己的视野。我喜欢体育活动,手术后半年一直按照医嘱,没有进行力量对抗性的运动,现在已经能随意运动,不戴眼镜打篮球感觉真好。”

成都宇航飞秒激光手术后需要多久恢复?

成都眼科专家林江谈“小儿弱视斜视与配镜”

  宇航飞秒激光手术的视觉效果受到医生和患者的广泛认可,很多追求高视觉品质的近视患者都准备通过宇航飞秒激光来获得完美的视觉效果,但是很多患者因为工作等关系没有足够的时间,所以都在咨询宇航飞秒激光手术后需要多久恢复,下面一起来看成都眼科专家的介绍。

  宇航飞秒激光近视手术是目前最先进的激光近视手术,其安全性、精确性、稳定性都比一般的激光手术要好,同时,宇飞秒激光能精准的制作出角膜瓣,又不对角膜造成过多的伤害,使术后患者的视觉质量达到最佳,从而享受更好的视觉效果。

  宇航飞秒激光手术后需要多久恢复?总的来说宇航飞秒激光手术后恢复时间都比较短,在术后第2天复查后就能正常用眼,不影响工作和学习。但是要等到视力完全恢复则需要一段时间,一般情况下,宇航飞秒激光手术后完全恢复达到稳定期则需要3个月,当然根据患者的近视度数不同以及自身的个体性差异,完全恢复所需要的时间也是有一定的差异的。尽管intralase飞秒激光手术恢复时间很快,但仍然需要根据医嘱进行必要的用药,定期复查,保持良好的用眼习惯,才能是视力恢复到最完美的水平。

  以上是关于“成都宇航飞秒激光手术后需要多久恢复?”的介绍,成都宇航飞秒激光手术作为美国宇航员唯一指定的手术方式,其安全性是非常高的。但是小编还是要提醒广大患者,患者准备宇航飞秒激光近视手术时,一定要选择具备手术资质的正规医院。

  

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参考资料:http://www.zh1.com.cn/news/show-375280.html